소개글
1. 제왕절개 수술 회복 과정과 관련된 급성 통증
2. 혈소판 장애와 관련된 출혈의 위험
3. 첫 부모됨으로 인한 모유수유 경험 부족과 관련된 지식 부족
4. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
5. 수술 후 통증과 관련된 신체 기동성 장애
6. 분만 후 신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험
7. 불안으로 인한 수면 부족과 분만 후 신체 약화와 관련된 피로
1~3번은 간호평가까지 작성하였습니다.
책 참고하여 정~~~말 성실히 썼습니다!
간호중재는 최소 5개부터 최대 8개까지 넣었습니다.
칭찬 받고 결과적으로 학점도 A+받았습니다.
목차
1. 산모 / 고위험 산모 건강사정
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 산과력
2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정
참고문헌
본문내용
주 호소
“제왕절개로 아기 낳으러 왔어요“
현병력 및 입원동기
Maternal care for disproportion due to inlet contraction of pelvis
IUP 39+5wks, primi 산모로 제왕절개술 위해 입원함.
<중 략>
주관적 자료
“배가 너무 아파요.” (4/13, 10:50, HOD#2, PPD#0)
“진통제 더 맞을 수 있나요?” (4/13, 10:50, HOD#2, PPD#0)
“쑤시듯이 아파요.” (4/13, 10:50, HOD#2, PPD#0)
“(PCA) 버튼 5~6번은 누른 것 같아요.” (4/13, 12:00, HOD#2, PPD#0)
“움직일 때 배가 묵직한 느낌이 들어요.” (4/13, 12:00, HOD#2, PPD#0)
객관적 자료
- IUP : 39주+6일
- C/S 수술함. (4/13, 07:52, HOD#2)
- 통증 호소하며 얼굴을 찡그림. (4/13, 10:50, HOD#2, PPD#0)
- 통증 평가 NPIS
<중 략>
간호진단
제왕절개 수술 회복 과정과 관련된 급성통증 (4/13, 13:00, HOD#2, PPD#0)
계획
목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 수술 부위의 통증을 호소하지 않는다.
단기목표
- 대상자는 24시간 동안 정상 혈압, 맥박, 호흡수를 유지한다.
- 대상자는 1일 이내에 통증 점수가 NPIS 2점 이하로 감소한다.
중재: 합리적 근거
1. 대상자의 통증의 정도(NPIS/양상)를 주기적으로 사정한다.
: 대상자의 통증의 정도를 파악해 적절한 중재를 할 수 있다.
2. 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 주기적으로 사정한다.
: 대상자는 통증으로 심박수, 혈압과 호흡수가 증가될 수 있다.
3. 처방대로 진통제를 투여한다.
참고 자료
박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, 2018.
신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019.
여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학|, 수문사, 2020.
여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020.
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