서울아산병원 케이스 호흡기계 간호진단

목차

1. 비효과적 기도청결
2. 가스교환 장애
3. 기도흡인위험성
4. 비효율적 호흡 양상

본문내용

간호진단 : 비효과적 기도청결
▣ 정의 : 해부학적 신체적 기도폐쇄(분비물이나 기도 폐쇄)로 인해 정상적으로 기도의 개방성 유지가 어려운 상태
▣ 관련요인
1) 분비물 축적(객담 배출 능력 저하)
2) 상기도 구조 변화(기관 절개술, 만성 폐쇄성 폐질환)
3) 기관지 폐색
4) 이물질 흡입
▣ 목적 : 정상호흡음과 기도개방성 유지, 기도청결 상태의 개선

# 수술 및 마취와 관련된 비효과적 기도청결

★중재
1. 호흡음을 청진하여 비정상 호흡음을 확인한다.
(기관지 연축으로 기도폐쇄가 발생하면 비정상 호흡음 발생)
2. 침대 상부를 올려주어 환자가 호흡하기 편한 체위를 취해준다. (객담이 축적되고 기침을 효과적으로 못하는 환자 => 복부장기들이 횡격막을 압박하지 않고 폐확장이 용이해져 호흡이 용이해지고 객담 배출이 잘 되기 때문이다.)
3. 필요시 흡인을 실시한다.
(혼자서 객담을 잘 배출하지 못할 때는 진하고 점도 높은 객담 흡인)

참고 자료

없음