A+ 자료 NS관련 간호과정 5가지(척추손상과 관련된 통증, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 신경손상과 관련된 운동장애, 척추손상으로 인한 신체변화와 관련된 자존감 저하)

소개글

"A+ 자료 NS관련 간호과정 5가지(척추손상과 관련된 통증, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 신경손상과 관련된 운동장애, 척추손상으로 인한 신체변화와 관련된 자존감 저하)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 척수손상과 관련된 통증
2. 부동과 관련된 피부손상 위험성
3. 신경학적 손상으로 인한 감각저하와 관련된 (요로)감염위험성
4. 신경손상과 관련된 운동장애
5. 척수손상으로 인한 신체변화와 관련된 자존감 저하

본문내용

간호사정
주관적 자료
- “수술 후에 통증이 계속 있어요.”

객관적
자료
- NRS 척도에서 1~10점 중 5점(진통제 처방)
- V/S BP 측정 시 통증으로 인한 혈압 상승
시간
수축기
이완기
8:26
140
90
3:24
150
90
- 찡그린 표정이 관찰됨.

간호진단
#1. 척수손상과 관련된 통증
간호목표
단기적 목표
1. 대상자는 통증 측정도구를 사용하여 통증 정도를 4점 이하로 표시할 수 있을 것이다.
2. 대상자는 더 이상 통증을 느끼지 않고 편안하다고 말할 것이다.
장기적 목표
대상자는 통증이 완화되었음을 말로 표현하고 통증과 관련된 징후를 나타내지 않을 것이다.

간호계획 및 수행
<진단적>
- 통증의 증상과 징후를 사정한다.
→ 통증증상에 대한 초기 인식은 빠른 중재와 통증 조절의 개선을 가능하게 한다.
- 통증 강도 측정도구를 사용하여 대상자가 지각한 통증강도를 사정한다.
→ 경험한 통증 정도를 아는 것은 통증관리를 위한 가장 적절한 중재를 결정하도록 돕는다.
- 휴식을 취할 수 있는 조용한 환경을 제공한다.
→ 대상자가 충분한 휴식을 취하는 경우 통증을 감소시키고 통증관리의 효율성을 증가시킨다.

참고 자료

없음