성인간호학 폐렴 pneumonia 간호과정, 간호진단

소개글

문헌고찰부터 간호 사정, 진단, 계획, 수행, 평가까지 다 있습니다.
그리고 각종 검사결과를 상세히 적었기 때문에 과제를 하실 때 좀 더 도움이 될 것 같습니다.
간호진단은 총 3개 입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
● 정의- 폐실질에 일어나는 급성 염증 상태이다.- 폐조직의 부종과 폐포의 수분이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다.- 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반 점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.

2) 질병의 병태생리
● 염증 발병과정- 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작 → 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고임 → 백혈구가 폐포 내로 이동하고, 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴 → 액체가 폐포를 채우면 식균작용이 어려우며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킴 → 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생함
● 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
● 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

3) 진단검사
● 객담 그람염색과 배양검사- 객담을 받아 원인균의 50% 정도를 확인하고 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감 성을 알아낸다.
● 전혈구검사- 백혈구의 증가를 확인한다.
● 동맥혈가스분석검사- 저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기불균형을 확인한다.
● 흉부 X-선 검사- 폐렴은 흉부 X-선 검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 보임(뿌옇게 나타남)- 노인은 증상이 모호할 수 있으므로 X-선 검사가 필수적이다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2018), 성인간호학(상), 현문사
양선희 외 공저(2018), 기본간호학1, 현문사
양선희 외 공저(2018), 기본간호학2, 현문사