성인간호학 추간판탈출증 교수님이 칭찬하셨어요. A+자료입니다.(간호과정2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 추간판탈출증에 대한 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 자료수집

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 추간판 탈출증에 대한 문헌고찰
1. 정의 및 특징
추간판(intervertebral disc)은 각 척추의 추체 사이에 있는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하며, 굴곡과 신전운동, 회전운동을 가능하게 한다. 수핵탈출증은 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발한다. 이를 추간판탈출증이라고 한다.

1) 병태생리
요 · 천추 통증은 하부요통(low back pain)이라고 하며 경추 통증보다 더 흔하다. 급성통증은 근육 좌상이나 경련, 염좌, 추간판퇴행이나 수핵탈출로 발생한다. 요추간판의 탈출은 L4~L5 또는 L5~S1 사이에서 가장 흔하다. 요추, 천추 부위의 수핵탈출은 인접한 좌골신경을 압박하여 다리와 발쪽으로 방사되는 심한 작열통이나 찌르는 듯한 통증을 호소하며, 하지직거상검사에서 양성으로 나타난다. 하지직거상검사는 앙와위로 누워 무릎을 편 상태에서 다리를 곧바로 올리는 방법으로 좌골신경이 압박되면 하지에 심한 통증과 허약감을 호소한다.

2) 원인
급성요통은 대개 외상, 특히 자동차 사고나 무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다. 비만은 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발할 수 있다. 흡연은 추간판퇴행과 관련이 있고, 선천적 척수장애나 척추측만증은 요추부위의 불편을 초래한다. 노인의 요통은 대개 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련이 있다.

<중 략>

간호과정
#1 신체적 손상과 관련된 통증

자료수집
주관적자료
-.“왼쪽 다리랑 골반쪽이 너무 아파요 ”
-“진통제 좀 주세요”
-"쿡쿡 쑤시는 것처럼 아파요“

객관적자료
-활동시 통증이 있어 얼굴을 찌푸림.
-통증 사정 척도 NRS(Numerric Rating Scale 숫자평정척도): 7점 측정됨

간호진단
신체적 손상과 관련된 통증

간호목표
-5일 이내에 NRS 4점 이하로 감소할 것이다.
-퇴원시 NRS 2점이하로 감소할 것이다.

참고 자료

조정숙 외, 성인간호학 하권, 현문사
조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사
김양호 외, 4판 병리학, 현문사
드러그인포, 약품검색 https://www.druginfo.co.kr/detail/product