성인간호학 실습 수포성 폐기종 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 질병기술 1
Ⅱ. 간호사정 6
Ⅲ. 간호과정 적용 23
Ⅳ. 참고문헌 33

본문내용

폐기종(emphysema)
1. 병태생리
폐기종이란 종말 세기관지(terminal bronchiole) 원위부인 폐포 벽의 파괴에 의해 비정상적이고 영구적으로 폐포 공간이 확장된 상태이다. 폐기종은 질병명이라기 보다는 병리학적인 용어로, 만성 기관지염(chronic bronchitis)과 함께 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이라는 병명으로 불리는 만성적이며 비가역적인 기류 폐쇄를 특징으로 하는 폐질환군의 구분에 해당한다.
폐기종은 폐 안의 공기주머니(air sacs)인 폐포낭(alveoli)의 손상으로 인해 일어나는 만성폐쇄성폐질환이다. 폐포낭이란 포도송이 형태로 양쪽 폐에 각각 100만개씩 있게 되는데 이 곳에서 신선한 산소와 체내 노폐물인 이산화탄소가 교환이 이루어진다. 폐기종이 있을 경우 작은 포도송이가 악화가 되면서 터지게 되고 촘촘하던 형태가 느슨하게 된다. 폐조직에 탄력성이 떨어지면서 공기가 폐포낭에 갇히게 되고 산소와 이산화탄소의 교환이 점점 힘들어지게 된다. 만성적인 기침이 따르며 특히 운동중에 호흡곤란이 심해진다.
폐기종에서 폐포의 과팽창, 폐포막의 파괴, 폐포 모세혈관의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성이 소실되는 구조적 변화를 볼 수 있다. 폐기종은 2가지가 있는데 하나는 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발되며 폐엽 중심부위의 호흡기관지에 병변이 있는 중심성(centrilobular) 폐기종이고, 다른 하나는 α₁-antitrypsin(AAT) 결핍이 주원인이 되어 호흡기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포 전체에 균등하게 형성된 범엽성(panlobular) 폐기종이다.
병태생리 기전이 완전히 밝혀지지는 않았지만 세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.
흡연은 AAT의 활동을 차단하고 AAT의 결핍으로 단백질 용해효소의 활동을 억제시키지 못한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ 제 8판, 2017년, 수문사
최신 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 2017년, 수문사
Nightingale handbook, 포널스출판사, 김동옥 외
mosby’s 진단검사간호핸드북, 정담미디어, 정미영 외
알기쉬운 병리학, 2019, 고문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 제2판, JMK, 2019
비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2015
kims poc 3.0 : http://web.kimspoc.co.kr/?CustID=PAYDHH
bullous emphysema : http://en.swewe.net/word_show.htm/?266757_1&Bullous_emphysema
폐기종, 서울대학교병원 의학정보 : http://www.snuh.org/
폐기종, 서울아산병원 질환백과 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31849