사례관리의 등장배경

목차

1) 탈시설화의 영향
2) 복잡하고 분산된 서비스 체계
3) 클라이언트와 그 가족에게 부과되는 과도한 책임
4) 다양한 문제와 욕구를 가진 클라이언트의 증가
5) 서비스 비용 억제의 필요성
6) 사회적 지지와 사회적 지원망의 강조
7) 복지체계의 변화

본문내용

사례관리는 인보관운동과 자선조직협회에서 그 기원을 찾아볼 수 있고 Richmond시대 이래로 사회복지의 전통적인 분야로 자리를 잡았다.
1950년과 1960년 탈시설화의 영향으로 인한 정신장애인의 지역사회보호를 목적으로 사례관리 차원의 개입 이 수행되었고 현대적 의미의 사례관리는 1970년대에 들어오면서 시작되었다.
1976년 미국 사회사업가협회에서는 사회복지실천의 관심이 치료(cure)에서 보호(care)로 변화되고 있으며, 사례관리가 클라이언트 보호를 위한 실천의 새로운 출발점을 나타내는 개념이라고 제안하였다. 그 밖에도 지역정신보건 분야, 가족 관련 분야 및 노인복지 분야에서도 사례관리의 필요성을 지적하였다(엄명룡 외, 2006).
사례관리가 1980년대에 들어 새롭게 케이스워크보다 진보된 하나의 방법론으로 활용되기 시작한 것은 다음과 같은 역사적 배경이며 구체적인 내용은 다음과 같다.
(양옥경 외, 2005; 엄명룡 외, 2006; 조흥식 외, 2001).

1) 탈시설화의 영향

미국은 1950년대 이후 정신장애인들을 병원이나 시설에 수용하지 않고 지역사회 내에서 치료하고 관리하는 탈시설화 정책을 실시하여 지역사회보호와 관리가 전개되었다. 그러나 특히 스스로 관리가 불가능한 중증의 만성정신장애인들은 복잡하게 흩어져 있는 여러 종류의 서비스에 접근하는 것이 불가능하여 실제로 그들을 지역사회 내에서 제대로 관리하는 데 실패하였다.
따라서 이들이 지역사회에 거주하게 되면서 지역사회 전체에 분산되어 있는 서비스를 통합적으로 제공하는 서비스 관리체계의 필요성이 나타나게 되었다. 또한 각 기관들마다 보유하고 있는 자원이나 수혜 자격요건이 달라서 이들을 통합적으로 관리하는 전문적인 필요성이 대두되었다.

2) 복잡하고 분산된 서비스 체계

복잡하고 분산된 서비스 체계를 통합, 연계하기 위함이다. 지역사회 정신보건운동 초기의 서비스 전달체계는 주로 공공부문에서 주도하였으나 점차 민간부문으로 옮겨 오게 됨에 따라 서비스 간의 조정을 담당할 역할장치가 거의 없어지게 되었다.

참고 자료

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