성인간호학 실습 기관지확장증 케이스스터디 (기관지확장증 간호진단, 당뇨 간호진단)

소개글

성인간호학 실습하며 작성한 기관지확장증 (Bronchiectasis) 케이스 스터디입니다.
간호진단 3가지 (기관지확장증 2가지, 과거력 당뇨 진단 1가지)에 따라서 간호계획, 중재 내려졌습니다.
교수님과 컨퍼런스 후 수정된 자료입니다.
면담하지 못한 항목은 사정하지 못함으로 적혀있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 일반적 사항

3. 과거력

4. 활동과 휴식
1) 활동
2) 수면
3) 자가간호
5. 산소욕구
1) 순환
2) 호흡

6. 영양과 배설욕구
1) 영양
2) 배설
3) 배뇨
4) 배액
5) 섭취량과 배설량 /day

7. 안전과 안정욕구
1) 피부통합성
2) 동통
3) 체온조절
4) 감각 및 운동
5) 감정
6) 의사결정
7) 지각과 인지

8. 대상자 흐름도 작성

9. 진단검사

10. 약물

11. 간호진단

본문내용

1. [기관지확장증] 문헌고찰
① 정의
기관지벽의 근육 및 탄력 성분의 파괴로 인해 심장과 가까운 쪽의 기관지가 영구적이고 비정상적으로 늘어난 상태를 말한다.
정상적인 기관지 내벽은 점액으로 덮여있어 외부에서 흡기 시에 들어온 세균, 먼지 등이 점액에 부착된다. 이 점액들은 섬모라는 작은 털에 의해서 가래라는 형태로 입을 통해 배출된다. 그러나 섬모들이 감염과 같은 이유로 손상을 받게 되면 기관 점액이 잘 배출되지 않고 오히려 세균이 번식하는데 좋은 장소가 된다. 세균의 번식에 의해 기관지에 만성적인 염증이 일어나면 결국은 기관지벽 파괴되고 점막 섬모의 방어기전이 손상되며, 주머니 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 기관지 확장증은 기관지가 영구적으로 늘어나게 되는 질병이므로 여러 가지 치료를 통해서 증상의 조절 및 합병증의 치료는 할 수 있으나 정상 상태로 복귀 할 수 없는 비가역적인 질병이다.

기관지 확장증은 확장된 모양에 따라 다음과 같이 나누기도 한다.
원추상ㆍ방추상
끊어짐없이 균일하게 폐의 말단부위까지 기관지가 늘어난 형태
낭상
가장 심한 형태의 기관지확장증으로 기관지가 늘어나 공기와 액체로 채워져 있는 낭을 형성한 형태
정맥류상
기관지가 불규칙하고 염주알 모양의 모습으로 보이는 것으로 좁아진 부위와 늘어난 부위가 교대로 보이는 것

② 원인
1) 폐감염
바이러스, 마이코플라즈마, 폐결핵, 비결핵 항산균 등에 의한 볘감염이 기관지 확장증의 알려진 감염성 원인이나 최근에는 항생제 등의 적절한 사용으로 감염 후 발생하는 기관지 확장증은 감소하는 추세이며, 아스페길루스감염에 의한 페아스페길루스증이 있는 경우 아스페길루스에 대한 면역 반응으로도 기관지확장증이 발생할 수도 있다.
2) 기도 폐쇄
기관내 이물질이 있거나 임파선이 폐 조직을 침범하고 있는 기도폐쇄의 경우에도 기관지확장증이 발생가능하다.

참고 자료

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드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx