급성통증

소개글

『급성통증 (Acute pain)』 간호과정 핵심내용을 모두 정리한 자료입니다.
특히 '간호계획 & 이론적 근거'를 !18개 이상! 꼼꼼하게 작성하였습니다.
★작성 Tip도 있으니 필요한 부분을 참고하여 작성하신다면 A+ 받으실거라고 확신합니다!!★

아래 예시와 같은 간호진단을 모두 포함하는 내용입니다.
#질병과 관련된 급성통증
#수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
#침습적 치료로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
#외과적 절개술과 관련된 급성통증
#치료적 시술(EIS, ERCP, PTBT)과 관련된 급성통증
#배액관 삽입과 관련된 급성통증 등

목차

Ⅰ. NANDA 간호진단: 급성통증 (Acute pain) 정의

Ⅱ. 간호 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

Ⅲ. 간호 진단 & 간호목표
1) 간호진단
2) 장기목표
3) 단기목표

Ⅴ. 간호계획 & 이론적 근거(18개)

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

NANDA 간호진단
급성통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예층되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태

간호사정
주관적 자료 예시
-“안 아픈가 싶으면 또 어깨랑 허리가 너무 아프다.”
-“골다공증도 심하고, 관절염 때문에 아프다.”
-“아침에 일어나면 더 아파서 움직일 때 천천히 움직인다.”
-“배가 찢어질 것 같이 아픈데 진통제 좀 주세요”
-“수술한 데 너무 아파요.”
-“진통제 들어가고 있는 건가요?”
-“아아아아악.....하......”

#Tip 환자가 수술이나 통증에 대한 언어적 호소를 주관적 자료로 사용하면 됩니다.

객관적 자료 예시

-7/27 우측 복강경 수술
-V/S 160/80-67-37.0-20
-숫자 통증 강도 척도 결과(NRS) 6점
-IV PCA 유지중(수술 후 7/27부터 keep)
-수술 후 동통을 경감시켜주는 진통제 Tridol iv 투여중
-얼굴을 찌푸리고 웅크리고 있는 모습이 관찰됨
-침대에 누워서 통증 때문에 돌아눕지 못함

#Tip 통증을 유발한 원인, 통증 유발원인을 제거하려는 간호 수행, 통증에 의해 유발되는 환자의 표정 및 행동 모두 객관적 자료로 사용합니다.

참고 자료

성인간호학 실습지침서 2020
성인간호학1 2019, 수문사
성인간호학2 2019, 수문사
기본간호학 2019, 계축문화사