가족 간호과정 SOAPIE 형식 (가족 Case Study) / 지역사회간호학 보건소 실습
- 최초 등록일
- 2021.08.22
- 최종 저작일
- 2021.08
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소개글
지역사회간호학 보건소 실습 중 방문 간호를 시행하였고, 이를 바탕으로 작성한 가족간호과정 보고서입니다.
시나리오, 구체적인 사정, SOAPIE 형식의 간호과정이 포함되어 있습니다.
[간호진단]
#1. 역할 편중
#2. 부적절한 주위환경
#3. 부적절한 권력구조
#4. 의사소통 장애
#5. 부적절한 생활양식
[간호과정(SOAPIE 형식)]
#1. 역할 편중
#2. 부적절한 주위환경
목차
Ⅰ. 사례 요약(시나리오)
Ⅱ. 사정단계
1. 가족사정영역
2. 가족사정 도구
3. 일상생활활동능력
4. 자료분석 및 건강문제 도출
Ⅲ. 진단단계
1. 진단의 우선순위 결정
Ⅳ. 간호계획단계(SOAPIE 형식)
본문내용
사례 요약(시나리오)
74세 여자 OOO님은 OO로에 있는 빌라에서 남편과 함께 거주하고 있다. 남편의 불같은 성격 때문에 힘들어하던 대상자는 남편과 따로 거주하며 한동안 떨어져 지냈지만, 최근에 남편이 시골에서 돌아와 다시 함께 지내고 있다. 이로 인해 대상자는 남편의 짜증과 잔소리를 참으며 스트레스를 받고 있다. 자녀는 아들이 2명 있는데 첫째 아들과 며느리는 자주 찾아오면서 대상자의 건강을 챙기지만, 둘째 아들은 가끔 연락만 하는 상태이다. 대상자의 동생 5명과 이웃과는 연락을 자주 하며 원만한 관계를 유지하고 있다.
대상자는 고혈압, 당뇨, 녹내장, 벨마비가 있어 고혈압약, 당뇨약, 녹내장약, 신경안정제를 복용 중이다. 또한, 2달에 한 번씩 OO병원에서 경과 관찰을 받고 있으며 기초생활수급자라서 의료비를 보장받고 있다. 식습관은 1일 3식 밥으로 규칙적이고, 수면은 하루에 3~4시간으로 불규칙하여 불면증 약을 처방받아 복용 중이다. 대상자는 현재 청소, 빨래, 식사 준비와 같은 모든 집안일을 혼자서 도맡아서 하고 있다. 이로 인해 “너무 힘들다. 도움이 필요하다.”, “아들이 가끔 와서 도와주지만 그래도 힘들다.”라고 호소하고 있다. 반면 남편은 집에 누워서 TV만 보고, 어떠한 도움도 주지 않는다. 모든 재정관리는 남편이 혼자서 하며 대상자에게는 필요할 때 딱 필요한 만큼만 제공한다. 그래서 불만이 많지만, 남편이 무서워 참으면서 지내고 있다. 대상자 집의 부엌은 비좁으며 물건이 여기저기 널브러져 있어서 복잡하다. 화장실은 작지만 깨끗한 편이다. 그러나 화장실에 미끄럼 방지 패드가 없고, 미끄러운 화장실용 슬리퍼가 있어서 미끄러질 위험이 있다. 대상자의 집은 비탈진 곳에 있으며, 집 입구 쪽에도 짧지만 높은 경사가 있다. 그러나 난간이 없어 거동이 힘들고, 넘어질 위험이 있다. 이에 대상자는 “경사가 심한데 손잡이도 없어서 걷는 게 힘들다.”, “요즘 내가 무릎이 아파서 주사를 맞아야 겨우 걸을 수 있다.
참고 자료
없음