제왕절개술 질환 및 사례 보고서(케이스)

소개글

"제왕절개술 질환 및 사례 보고서(케이스)"에 대한 내용으로 CPD에 대한 문헌고찰도 함께 정리되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌 및 자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. C-sec
1) 정의
- 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법
- 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

2) 준비사항
- 금식 : 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위해 수술 전 6~8시간 정도 금식한다.
- 혈액 검사 : 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행한다.
B형 간염 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
경우에 따라 HIV 항체 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
- X선 검사 : 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 파악한다.
- 심전도 검사 : 다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위해 시행하는 경우가 많다.
- 예방적 항생제 투여 : 수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
- 정맥수액주사 : 자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중 하나로 항상 수혈 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위해 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비한다.
- 마취 : 수술 전 마취(척추 마취, 경막 외 마취, 전신마취 등)를 시행한다.
마취에 따른 합병증이 적기 때문에 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호된다.
응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호된다.

3) 시술방법
(1) 복부 절개
- 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다.
- 일반적인 피부 절개 방법은 횡측으로의 절개(가로절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하지만 응급 수술 or 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
(2) 자궁 절개
- 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다.

참고 자료

박영주 외 공저,『여성건강간호학 Ⅱ』, 현문사, 2019
목포미즈아이병원 분만실 EMR
[네이버 지식백과] 제왕절개
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007
삼성서울병원, 건강정보-여성질환-아두골반 불균형, 2014.02.05.
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2b6&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1641&CONT_CLS_CD=001020001007
Camaraderie 블로그,『Ropivacaine (Naropin 7.5mg/ml)(총 20ml)』, 2014.06.26.
https://blog.naver.com/anaisna/220041678062
Ascend 블로그,『[임상약리학] 신경계 – 통증조절제 중 아편유사제(opioid)』, 2020.09.15.
https://blog.naver.com/bagj97/222090568193
미소 블로그,『[약리학] 항감염성 약물』, 2018.10.12.
https://blog.naver.com/o__cherry/221376464334
Jay’s Pharmaceutical Information 블로그,『의약 성분 7탄: Cefaclor Hydrate (세파클러수화물)』, 2020.05.05.
https://blog.naver.com/pyun1001/221947154056
한국 엠에스, http://www.mskoreas.com/business/popup_01.htm?uid=47
약학정보원, http://www.health.kr/
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
의약품안전나라, https://nedrug.mfds.go.kr/index