정신건강간호학실습A+ 케이스스터디 조현병(schizophrenia) 간호과정 (주의력 결핍과 관련된 비효과적 대처, 대인관계능력 부족과 관련된 사회적 고립)

소개글

정신건강간호학실습A+ 케이스스터디 조현병(schizophrenia) 간호과정

간호진단 5개, 간호과정 2개

- 주의력 결핍과 관련된 비효과적 대처
- 대인관계능력 부족과 관련된 사회적 고립

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 정신건강 사정
1) 대상자의 일반적 정보
2) 주 호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 발달력(발달과정 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
6) 가족력 (가계도 포함)
7) 정신상태평가(Mental Status Examination : MSE)
8) 신체검진
9) 임상검사
10) 심리검사
11) 투약
2. 간호진단
1) 간호진단 목록
2) 간호진단 정의
3. 간호과정
1) 주의력 결핍과 관련된 비효과적 대처
2) 대인관계능력 부족과 관련된 사회적 고립

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

(1) 대상자의 일반적 정보
· 성명 : 김OO
· 성별/연령 : M / 만 26세
· 결혼 상태 : 미혼
· 교육 정도(학력) : 중학교 중퇴
· 직업 : 무직
· 종교 : 기독교
· 경제 상태(상/중/하) : -
· 의료 보장(의료보호 또는 의료보험) : 보호
· 입원 경로(응급실 또는 외래) : 외래 (입원일 : 2021.01.16.)
· 정보 제공자 : 본인
· 정보 신뢰도(상/중/하) : 중

(2) 주 호소
쉬고 싶다, 우울하다

(3) 현병력
상세불명의 조현병
주의나 처치가 필요한 심각한 행동의 장애가 있는 경도 정신지체
기타 약물유발 이차성 파킨슨증

(4) 과거력
운동과다성 행동장애, 상세불명 변비, 배뇨곤란

(5) 발달력(발달과정 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
· 학령전기(4-6세)
- 낯가림은 없지만 친구들과 어울리지 못하고 따돌림도 받았다고 함.
· 학령기(7-12세)
- 공부는 열심히 했지만 성적은 낮음. 친구들에게 따돌림을 받아 학교 가기를 싫어함. 12살 때 작은 아버지 돌아가셔서 슬퍼서 울었음.
· 청소년기(13-19세)
- 중학생 때도 친구들과 어울리지 못함. 하지만 학교에서 쓰레기 줍기, 식판정리 등의 여러 봉사활동을 많이 하여 상장을 받음. 아빠와 농사일을 도와드림.
· 성인기(20-64세)
- 어렸을 때부터 장애 2급인 엄마를 대신하여 집안일(설거지, 청소, 빨래, 새차)을 잘 도와주고 부모님 약도 잘 챙겨드리며 가족들과 같이 교회를 다님. 20살에 엄마랑 종이컵 공장을 다니고 번 돈은 엄마한테 맡김.
- (기록) 친구와 싸워서 경찰이 왔던 적이 있다. 싸우면 폭력적인 모습이 있다. 불안하면 입술을 뜯기도 한다.

참고 자료

네이버 지식백과_의약품 사전
정신간호총론, 임숙빈 외, 수문사, 2018
간호과정과 비판적 사고, 원종순, 김남초 외, 현문사
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사,
서울대학교병원 의학정보 – 조현병
김영훈 교수의 정신건강클리닉_ 정신분열병