[A+자료] 고위험임신질환 보고서(제왕절개술, 제왕절개술 후 질분만)
- 최초 등록일
- 2021.08.29
- 최종 저작일
- 2020.09
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소개글
과제 A+ 받은 제왕절개, 제왕절개 후 질분만 보고서입니다.
목차
Ⅰ. 제왕절개(cesarean section delivery, C-sec)
1. 정의
2. 현황
3. 제왕절개의 유형
4. 모아 위험요소
5. 적응증과 금기증
6. 간호중재
Ⅱ. 제왕절개술 후 질분만(vaginal birth after Cesarean, VBAC)
1. 적응증과 금기증
2. 선행조건
3. 장단점
4. 간호중재
본문내용
1. 정의
제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로, 제왕절개술이라고도 한다.
2. 현황
2018년 국내 기혼여성의 제왕절개분만율은 42.3%로, 이는 2015년 39.1%보다 3.2% 증가된 것이다. 출산 시 산모의 연령은 35~39세가 46.6%, 40세 이상인 경우가 64.8%로 출산 시 연령이 높을수록 제왕절개분만율이 높게 나타났다. 이러한 제왕절개분만의 증가율은 태아전자감시기의 확산으로 분만 중 산모 상태와 태아 안녕에 대한 빠른 평가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복 수술의 증가 및 35세 이상 고령 산부의 비율의 증가와 관련된다.
미리 계획된 제왕절개분만은 산모가 시간적인 여유를 가지고 감정적으로도 자신을 충분히 통제할 수 있는 준비 기간을 갖기 때문에 긍정적인 반응을 유도할 수 있다. 반대로 질식분만을 진행하다가 갑작스럽게 제왕절개분만을 하게 되면 산모는 죄책감, 분노, 상실감 등의 부정적인 반응을 나타냈다. 또한, 질식 분만과 달리 제왕절개분만은 수술 과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모 역할 적응에 영향을 주기도 한다.
제왕절개분만은 질식 분만에 비해 모성 사망률이 2~4배 높다. 또한, 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 장기 상해, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있다.
<중 략>
4. 모아 위험요소
(1) 모체 영향
- 마취: 폐렴, 척수 shock
- 수술 중 조작: 출혈, 장기손상(방광 및 요관 손상, 요로감염)
- 합병증: 산욕열, 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 술후 ileus, 수술절개부 봉합 부전, 혈전성 정맥염, 상처 감염 및 파열 등
(2) 신생아 영향
- 정확하지 못한 재태연령: 미숙아
- 분만 과정: 태아 상해, 호흡 관련 합병증 가능성 큼.
- 산도 통과하지 않음: 신생아 일과성 빈호흡
- 마취: 마취제 이행, 저혈압
참고 자료
없음