아동 급성 폐쇄성 후두염 케이스 Acute laryngotracheobronchitis 교수님 컨펌후 수정 완료 간호진단 간호과정 각각 2개씩
- 최초 등록일
- 2021.08.29
- 최종 저작일
- 2021.07
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목차
1. 대상자 정보
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가
7. 참고문헌
본문내용
진단명 : 급성 폐쇄성 후두염(Acute laryngotracheobronchitis)
정의
: 크룹(croup)의 한 종류인 급성 폐쇄성 후두염은 1~3세에 흔히 나타나는 질환으로 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 후두 점막의 부종으로 기도가 좁아지는 것을 의미함
원인
① 바이러스
- 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스 (75%) → 가장 흔함
- 아데노바이러스나 respiratory syncytial virus, 인플루엔자 바이러스, 홍역, 디프테리아
② 세균
- haemophilus influenzae, streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus 등 2-7세, Hib 예방접종이 시행된 후 이에 의한 심각한 질환은 80-90% 감소함.
임상증상
- 개기침(barking cough)과 흡기성 천명음이 들림.
- 흉벽 함몰 등의 기도 폐색 증상.
- 상부기도 폐색의 증상이 나타나기 1-3일전부터 콧물, 가벼운 기침, 발열이 있음.
- 저산소증, 산소포화도의 감소.
- 밤에 악화됨.
- 드물게 성문 하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타남.
치료
- 목적: 기도유지
1. 에피네프린 흡입 (nebulizer)
- 중등도 이상의 심한 크룹에서 호흡기 치료
- nebulizer에 약물을 넣고 입으로 숨 쉬게 해야 한다. (1~3μm 크기의 입자가 호흡기에 직접 달라붙음)
- 휴식 시에도 심한 천음이 들리거나 , 호흡곤란이 있고 저산소증이 있는 경우에 실시함.
- 효과: 2시간 이내
- 부작용: 빈맥
2. 경구 스테로이드 투여
- 항염증 작용을 통해 후두 점막의 부종을 줄임.
- 경증의 크룹에서는 효과적임.
- 대부분 경구 덱사메타손(dexamethasone)을 투여함.
- 부작용: candida albicans에 의한 후두기도염의 발생을 증가시킬 수 있음.
- 금기: 수두, 결핵 환자
참고 자료
아동간호학(2018). 현문사.
이혜영, 소아 급성 호흡 부전의 원인 질환과 예후, 경상대학교 대학원
보건복지부 국가건강정보포털
김숙자, 정용헌, 디프테리아와 크룹증후군(Croup Syndrome)의 임상적 비교관찰, 충남의대잡지
NAVER 건강백과- 서울대학병원의학정보