정신간호 브이심(vsim) 2번 David Carter- 조현병-part.1- 실습일지, 디브리핑, SBAR 정리 보고서

소개글

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목차

1. 사례 정보
I. Documentation Assignments
II. Opening Questions
III. Scenario Analysis Qusetions
IV. Concluding Questions
V. 관련 의학용어 5개

2. 디브리핑

본문내용

I. Documentation Assignments
1. AIMS 척도를 사용하여 Carter를 선별하는 것과 관련된 결과를 적으시오.
→ ① 외모: 나이와 계절에 따라 입음, 자기 태만의 증거(자기간호결핍), 털썩 주저 앉은 자세
② 정신이상행동: 안절부절 못함
③ 기분: 불안해함
④ 정동: 사고와 일치
⑤ 언어, 말하기: 신어조작증
⑥ 사고 내용: 망상, 걱정
⑦ 환각: 청각
⑧ 사고 과정: 약간 연관성 없음
⑨ 자해, 자살, 자살 충동: 없음
⑩ 흥미 수준: 흥미 잃음
⑪ 지남력 및 이해 수준: 지남력: 사람, 장소 있음 / 집중 시간: 약간 산만 / 이해: 떨어짐

2. Carter의 일상생활 활동 성과와 그날의 섭취와 산출물을 적으시오.
→ 일상생활에서 피곤하다고 이야기 함. 최근 수면시간은 많이 늘었음에도 여전히 피곤하다고 이야기 함. 또한 좋아하는 활동이 없다고 이야기 함

참고 자료

없음