Fracture 및 Plate & Screw의 원리와 이해
- 최초 등록일
- 2021.09.13
- 최종 저작일
- 2021.07
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소개글
수술실 근무중인 6년차 간호사입니다.
골절의 분류와 bone healing, plate, screw에 대한 자료입니다.
도움이 되었으면 좋겠습니다.
목차
Ⅰ. Classification of Fracture
Ⅱ. Bone Healing & Stability
1. Direct(Primary) bone healing
2. Indirect(Secondary) bone healing
Ⅲ. Screw
1. Anatomy
2. Type
3. Drill bit & Tap of Screw
4. Function - Lag Screw(Screw only)
Ⅳ. Plate
1. Function
2. Evolution
Ⅴ. Reference
본문내용
Ⅱ. Bone Healing & Stability
1. Direct(Primary) bone healing
- 부러진 두 뼈가 밀착된 상태에서 즉, 두 뼈를 해부학적으로 정확하게 맞춘 후 견고하게 고정한 상태에서 치
유되는 것을 말한다. 골절 부위의 움직임이 거의 없는 상태에서, 임시 뼈인 가골(callus, 골진액)이 형성되지
않는 상태에서 하버시안 재형성(Haversian remodeling) 과정을 통해 치유된다.
[하버시안 재형성(Haversian remodeling)]
뼈가 치유되면서 죽은 뼈를 파골세포(osteoclast)가 흡수하면서 골절 부위를 가로지르면 그 뒤를 이어서 조골세포(osteoblast)가 따라오면서 뼈를 만들면서 혈관이 들어와 치유되는 것을 말한다.
파골세포 - 조골세포 - 혈관 - 골세포가 들어있는 모양이 마치 원추(cone) 같다고 하여 ‘절단 원추(cutting cone)’이라고도 한다.
- Absolute stability(절대적 안정성)에서만 Direct bone healing을 얻을 수 있다.
- Absolute stability를 얻는 방법
Lag screw fixation
Compression plating
Tension band plating/Wiring
- Absolute stability의 적응증
: 해부학적 정복이 필요, 빠른 움직임이 필요한 부위의 골절 시.
2. Indirect(Secondary) bone healing
- direct bone healing처럼 뼈를 정확하게 맞추기 어려운 경우, 예를 들어 분쇄 골절 등의 경우에 적용된다.
참고 자료
DepuySynthes ORP training
「수술실에서의 정형외과 수술환자 간호」, 2017 간호사 보수교육, 건국대학교병원 간호부
