사전학습 아동간호학실습 문헌고찰 (1. 가와사키병 2. 급성장염 3. 뇌수막염 4. 뇌전증 5. 모세기관지염 6. 열성경련 7. 천식 8. 편도선염 9. 폐렴 10. 화상)

소개글

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각 정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 의학적 치료법, 간호

목차

1. 가와사키병
2. 급성장염
3. 뇌수막염
4. 뇌전증
5. 모세기관지염
6. 열성경련
7. 천식
8. 편도선염
9. 폐렴
10. 화상

본문내용

가와사키병 (Kawasaki disease)
1. 정의
Ÿ 만 5세 이하의 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염
Ÿ 전신에 다양하게 침범하여 기관 기능 이상과 염증을 일으킴
2. 원인
Ÿ Unknown Ÿ 추정: 바이러스, 용혈사슬알균 등의 감염성 질환으로 인한 과민반응, 유전학적 요인
3. 발병빈도
1) 호발 연령: 전체 발생의 86%가 만 5세 이하의 영유아 (가장 높은 빈도: 6개월~2세 연령)
2) 재발률: 약 3%
4. 임상증상 – 시기별
1) 급성기 (1~2주)
n 전형적인 증상이 나타나는 시기
n 10-14일 가량 지속됨
5일 이상 계속되는 발열
항생제와 해열제에 반응 없는 5일 이상의 고열(38-40‘c)
양측 안구의 결막충혈
발열 1~3일 후에 90%의 아동에게서 나타암. 눈 증상에는 그 밖에 홍채섬 모체염(indocyclitis)이 있다.
(성홍열과 차이점: 성홍열에서는 결막의 충혈이 없음)
딸기 모양의 혀
성홍열과 유사
입술 · 구강점막의 변화
입술에는 홍조, 건조, 갈라짐, 출혈이 나타난다. 구강에는 미만성 발적, 딸기혀가 나타난다. 아프타(aphtha)나 궤양은 생기지 않는다.
부정형 발진
90%에서 볼 수 있다. 발진이 하루에 사라지기도 하고 1주일간 계속되기도 함. 물집이나 괴사딱지(부스럼딱지)는 형성되지 않는다. 대부분이 홍반이다. 기타 BCG 접종 부위의 발적이 일어암
사지말단의 변화
Ÿ 급성기에는 손발의 경직성 부종이 일어나 주먹을 쥘 수 없게 되는 정도가 되고, 손가락, 발바닥 끝에 홍반이 나타나기도 함
Ÿ 회복기에는 손가락 끝에서 막성 낙설(표피 탈락)이 나타남. 손톱과 피부의 이행부에서 피부가 벗겨짐
비화농성 목림프절 종창
편측성, 양측성 어느 쪽에서도 나타난다.
§ 아동은 초기에 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통, 소화장애, 기침 등이 나타남
§ 심장의 영향 : 심근염, 경한 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 흔하게 관찰됨
§ 혈액검사 : WBC 증가, 혈소판 증가. 빈혈, ESR 항진, CRP증가 혹은 양성. AST/ALT 상승
§ 소변 검사 : 단백뇨나 농뇨
§ 뇌척수액 검사 : WBC 증가가 있을 수 있음
§ 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 존재

참고 자료

박은숙 외, 2016, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하』, 현문사, 289-291P.
황옥남 외, 2018, 『성인간호학 하』, 현문사, 766-791p.
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do