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A+ CKD 케이스, 간호진단, 간호중재 꼼꼼한 자료입니다.

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최초 등록일
2021.09.14
최종 저작일
2021.02
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고자료

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신장은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절, 조혈인자를 생성을 비롯한 대사기능을 담당하는 중요한 역할을 한다. 신장은 손상이 되면 위와 같은 중요한 기능에 문제가 발생하여 생명유지에 치명적이게 된다. 신장의 질환 중 만성신질환(chronic kidney disease, CKD)은 비가역적고 점진적인 신조직의 기능 감소이며 3개월 이상 만성적으로 신장의 손상이 있거나 신기능이 저하되어 사구체 여과율이 60mL/min/1.73 m2 이하로 3개월 이상 지속되는 경우’이다. 질병관리청에 따르면 고령화 사회로 진입하면서 비만, 대사증후군, 당뇨병, 고혈압 등 위험 요인이 증가 하면서 매년 만성신질환 환자 수가 증가하고 있다. 5년 생존율은 남자 65.3%, 여자 68.0%이며 특히 당뇨병과 같은 합병증이 있는 경우 5년 생존율은 56.9%이다.
따라서 더 이상 악화되지 않도록 진행속도를 늦추는 것이 중요하고 투석 또는 이식을 고려할 수 있다. 이번 간호사례 연구를 통해 만성신질환에 대해 자세히 알아보고 이에 따른 간호과정을 적용하는 기회를 갖는다면 만성신질환 대상자의 간호중재에 큰 도움이 될 수 있을 것 같아 연구하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 신장의 구조
신장은 후복강 내 척주의 양측에 있으며, 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다. 오른 쪽 신장은 간이 누르고 있어 밑으로 조금 쳐져 있다. 성인의 신장은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm정도이며, 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양으로 되어있다. 신장의 구조는 신피질, 신수질, 신우로 나뉜다. 피질은 섬유피막 바로 밑에 위치하며, 속질에는 8~18개의 신피라밋이 있다. 피라미드의 첨부는 신우로 연결되어 콩팥꼭지를 형성한다. 콩팥꼭지는 10~25개의 개구부를 통해 소신잔, 대신잔을 거쳐 신우로 소변을 배출한다.

참고 자료

황옥남 외, 「성인간호학 – 하」, 제 7판, 현문사, 118-169, 2019.
김민현,이상희,신경숙,손두용,김선희,조현,유병욱,홍성호,조주연,신황식,조용진,and 오정은. "한국 성인에서 10년간 대사증후군 유병률과 위험요인의 변화: 국민건강영양조사(2008–2017) 자료를 이용하여." Korean Journal of Family Practice 10.2 (2020): 44-52.
황원민. "Essentials of Primary Care: 신장 : 만성 콩팥병 단계별 최적의 치료 전략" 대한내과학회 춘계학술발표논문집2016, no.0 (2016): 54-57.
서화정. "만성신장질환의 동반질환이 말기신부전으로의 진행에 미치는 영향" 보건정보통계학회지45, no.4 (2020): 356-364.
이승재, 이성수, 신동현, 김경아, 박이병, 박석오. "S-428 : 만성신부전이 동반된 제2형 당뇨병 환자에서 DPP-4 억제제의 안전성 및 유효성 연구" 대한내과학회 추계학술발표논문집2017, no.1 (2017): 257-257.
김민정. "P129 : 혈액투석 중인 당뇨환자에서 영양교육 증례 보고" 대한당뇨병학회 학술발표논문집2018, no.0 (2018): 167-167.
안유지, 예수영. "초음파 영상을 이용한 만성 콩팥병의 진단" 한국방사선학회논문지11, no.3 (2017): 153-159.
권영주. "만성 콩팥병 환자에서 골다공증" Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)95, no.2 (2020): 89-94.
최범순. "만성콩팥병" 대한내과학회 춘계학술발표논문집2020, no.0 (2020): 174-182.
유정숙(Yoo Cheong Sook),김윤미(Kim Yunmi),and 김현영(Kim Hyun-Young). "만성콩팥병이 우울, 주관적 건강인식 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향: 2014년과 2016년 국민건강영양조사자료 이용." 성인간호학회지 32.4 (2020): 374-384.
최범순 ( Bum Soon Choi ). "의학강좌 : 개원의를 위한 모범처방 ; 만성 콩팥병 환자의 치료." 대한내과학회지 82.4 (2012): 427-431.
삼성서울병원 영양팀
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?ds_code=D0004316&content_id=629&cPage=1&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002049&SW=%BD%C5
%C0%E5%C1%FA%C8%AF
대한영양사협회 https://www.dietitian.or.kr/index.do
대한신장학회 http://www.ksn.or.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
EKG 이미지 첨부 https://blog.naver.com/sjloveu2/220734269661
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