정신간호학 A+ 양극성장애 케이스( bipolar disorder ) 간호진단 2개

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본문내용

진단명- 양극성 장애(Bipolar disorder)

간호 진단
진단명 # 불안정한 기분과 관련된 수면양상 장애
정의: 수면시간 동안에 수면의 양과 질에 방해를 받는 것.

간호사정
주관적 자료
- “간호사 선생님, 수면제 좀 주시면 안될까요? 내가 수면제를 복용했을 때··”
- “잠이 안와요 선생님, 있잖아요. 그때 내가···”
- “자꾸만 꿈에 죽은 동생이 보여요. 제 동생이 죽은건 저 때문이에요·· 그때 나를 데리러 오지 않았어도....”

객관적 자료
- 침대에 누운 후 1시간가량 잠들지 못하고 뒤척거리는 모습이 관찰됨
- 새벽에 일어나 흐느끼며 우는 모습이 관찰됨
- 말씀을 빨리 하시며, 지리멸렬한 태도가 보임
- mood elevation 되는 모습
- 자야할 시간에 가지고 온 관물을 뒤지며 정리하는 모습 보임
- 잦은 하품하는 모습과 눈 밑에 다크서클 관찰됨
- Peridol Tab. 10mg 복용 중임

간호목표
⦁단기목표: 대상자는 3일 이내 수면제의 도움 없이 4~6시간 동안 수면을 취한다.
대상자는 4일 이내에 침대에 누운 후 1시간 안에 잠에 든다.
⦁장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 불안 요소를 극복하고 6~8시간 동안 수면을 취한다.

참고 자료

이경희, 김은자 외(2017). 정신건강간호학 수정판. JMK. 422-436p
권준수 외 역(2015). 정신질환의 진단 및 통계편람(제 5판).
성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 수문사
국립정신건강센터 ‘양극성장애의 이해' (PDF) MDS 매뉴얼- 양극성장애 https://www.msdmanuals.com/ko-kr