황달 case study - A+ 받은 자료(간호진단 5개, 간호과정 3개)

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목차

1. 정상신생아
1) 정상적 특성
2) 출생 직후 간호
3) 신생아 반사

2.건강사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 신체 및 건강사정
5) 투약기록지
6) 특수 치료 및 검사 소견
7) 간호과정 적용

본문내용

1.정상신생아
1) 정상적 특성
내용/ 문헌고찰
Lanugo
솜털
태아가 출생 전에 벗어버리는 피부에 덮인 솜털
태아 16주경에 나타나서 32주경에 사라진다.
주로 어깨와 등에 많다.
Vernix caseosa
태지
피지선과 상피세포의 분비물로 크림치즈 같다.
산도통과 윤활제 역할, 체온유지, 감염의 보호막이다.
생후 1~2일경에 소실된다.
Desquamation
피부낙설
간혹 피부가 벗겨지는 신생아. 정상적인 것이지만 마른 상태에서 떨어지게 되면 피부 자극이 발생할 수 있다.
과숙아에게 많이 나타난다.
Milia
비립종
피부 밑에 생긴 작고 밝은 흰색의 결절이다. 코와 털 주위, 피지선의 분비물이 정체되어 나타나는 것이며, 자연히 사라진다.
1) 원발성 비립종 – 자연적으로 발생하는 비립종으로 유아기부터 어느 연령에도 발생가능하며 솜털의 한 부분에서 기원한다.
2) 속발성 비립종 – 물집병이나 박피술, 화상 등 피부 외상 후에 발생하ᅟᅳᆫ 잔류 낭종으로 모낭, 땀샘 등에서 기원한다.
Mongolian spot
몽고반점
천골과 엉덩이, 표피 기저층에 녹색의 반점이다. 학령전기(13세경)에 주로 사라진다.

<중 략>

2.건강사정
1)일반적 배경
• 이름: 이○○아기
• 출생일시 : 2020년 6월 4일 20시 04분 • Sex: M
• Gestational Age : 40 wks+2일 • Type of Delivery : EM C/Sec
• 출생 시 체중 : 3.64kg • 진단명: 상세불명의 신생아황달

2)건강력
•가족력 및 과거병력
2015년 담낭 절제함. (아기와 상관관계는 없음)
HTN고혈압(-),DM(-),HBsAg항원(-),기타(-)
• 출생 전 상태
1- 어머니의 임신력
① 어머니의 나이: 29 years
② G(1)-P(0)-A(0)-L(1)
③ 임신 기간 중 합병증(-)
2- 분만 과정에서의 문제점 및 아기 상태
① 분만 2기 태아 반출 시간이 길어짐으로 인해 EM C/Sec
② 출생시 산소흡입 - O2 3

참고 자료

없음