신경계 장애 대상자 간호사정

소개글

"신경계 장애 대상자 간호사정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 주관적 자료
1) 일반적 특성
2) 현재병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 기타

2. 객관적 자료
1) 신체사정
2) 진단검사
3) 기타

3. 참고문헌

본문내용

- 일반적 특성
연령, 성별, 인종, 출생지, 현재 거주지, 결혼상태, 종교에 대한 자료를 수집한다.
일부 신경계 장애는 특정한 연령층에서 발생하여 노인에게는 알츠하이머병이, 젊은 성인에게는 다발성 경화증이 많이 발생된다.

- 현재병력
대상자가 인지하거나 배우자, 가족구성원 또는 가까운 주변사람들이 발견할 수 있다.
노인이나 인지기능이 불안정한 대상자, 외상을 경한한 대상자는 주변 사람들의 정보가 중요하다.

현재 병력 사정
- 시기 : 증상이 언제부터 시작되었는가?
- 부위 : 어느 부위에 발생하였는가?
- 기간 : 얼마나 지속되었는가?
- 특징 : 증상의 특징은 어떠한가?
- 악화 또는 발생요인 : 어떤 요인이 증상을 악화시키는가?, 주 증상이 나타나기 전 특별한 징후가 나타나는가?
- 완화 요인 : 어떤 요인이 증상을 경감시키는가?
- 일시적 요인 : 증상이 갑작스러운가 아니면 단계적인가?, 언제 발생하였는가?, 얼마나 자주 발생하였는가?, 특정한 환경이나 상황에서 증상이 발생하는가?
- 증상의 중증도 : 증상의 중증도가 어느 정도인가?(1~10점의 척도 이용)

- 과거력
입원이나 수술 또는 외래를 통해 진단받고 치료한 경험이 있는지 확인하고, 주요질환(당뇨, 고혈압 등)을 확인하고, 어린 시절에 앓았던 병과 예방접종, 과거의 약물복용 경험, 알르레기 유무 등을 확인한다.

신경학적 문제가 있는 대상자의 과거력 수집
- 가족구성원은 신경계 유전질환을 가지고 있습니까?
- 뇌전증이 있거나 발작한 경험이 있습니까?
- 말하기, 집중하기, 기억이나 생각을 표현하는 데 어려움이나
- 변화가 있습니까?
- 근육의 강도나 조정의 변화가 있습니까?
- 머리를 다친 적이 있습니까?
- 고열이 있습니까?
- 심각한 코곁굴(부비동), 귀, 치아 또는 얼굴 피부의 감염이 있었습니까?
- 이명 또는 복시, 떨림, 근육경련, 실신, 어지럼을 경험한 적이 있습니까?

참고 자료

황옥남 외(2018). 성인간호학 제 7판. 서울. 현문사
조경숙 외(2013), 성인간호학 하. 서울. 현문사
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고자경 외(2017). 성인간호학(Medical surgical nursing), 서울. 퍼시픽북스