A+ 급성신우신염,방광염/ 간호과정/ 간호진단/ 요로감염과 관련된 배뇨장애

소개글

요로감염 대상자 간호과정으로 간호진단은 《요로감염과 관련된 배뇨장애》입니다.
객관적사정은 급성신우신염 위주로 작성했지만, 계획 및 수행은 다른 요로감염 질환(예: 방광염, 요도염 등) 대상자에게도 같이 적용할 수 있습니다.
간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.
또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

간호진단
요로감염과 관련된 배뇨장애(Impaired Urinary Elimination)
: 배뇨기능에 장애가 있는 상태. (Dysfunction in urine elimination.)

주관적 자료
(1) “소변 눌 때 아랫배가 따끔거려요.”
(2) “오줌이 마려워서 막상 화장실에 가면 찔끔찔끔 나와요.”
(3) “소변을 눠도 이상하게 시원하지가 않아요.”

객관적 자료
(1) 진단명 Dx : 급성 신우신염(APN, Acute pyelonephritis)
(2) 하루에 8번 이상 화장실에 가고 배뇨 시 통증을 호소함.
(3) 소변을 보고 금방 소변이 또 마렵거나 요의가 느껴짐.
(4) 소변 색이 뿌옇거나 탁하고 냄새가 심함.
(5) 혈액검사 결과 감염 지표를 나타내는 수치가 상승되어 있음.: WBC, CRP, ESR 수치의 상승 (↑)
(6) 혈액검사 결과 신장 기능이 감소되어 있음.: BUN, Cr 수치의 상승 (↑)
(7) 소변배양검사 결과 : E.coli가 배양되고 뇨 1ml 당 100,000 CFU 이상의 균이 관찰됨.

장기목표
① 퇴원 시 까지 대상자는 배뇨가 편해졌다고 말로 표현한다.
② 퇴원 시 까지 대상자는 하루에 화장실 가는 횟수가 4회 이하이다.

참고 자료

양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
신영태 ,신승훈 ,이순구 ,이정호 ,and 이강욱. "급성신우신염의 임상적 고찰." 충남의대잡지 17.2 (1990): 393-401.
장석현 ( Suk Hyun Jang ), 이충섭 ( Chung Seop Lee ), 이미영 ( Mi Young Lee ), 황원민( Won Min Hwang ),and 윤성로 ( Sung Ro Yun ). "원저 : 급성 신우신염의 일측성/양측성에 따른 급성 신 손상 발생의 임상적 차이." 대한내과학회지 82.6 (2012): 696-703.
급성신우신염 보건세계 v.37 no.6 = no.406 , 1990년, pp.13 - 15 우영남 (한양대학병원 비뇨기과)
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