간경화증 대상자의 복수조절과 출혈관리와 관련된 중재

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목차

1. 간경화증 (Liver cirrhosis)
1) 복수조절과 관련된 중재
i. 중재에 따른 간호
2) 출혈관리와 관련된 중재
i. 중재에 따른 간호

2. 간암 (Liver Cancer)
1) 증상 조절을 위한 치료방법
i. 치료방법에 따른 간호

3. 참고문헌

본문내용

● 간경화증 (Liver cirrhosis)
만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것
섬유화로 인해 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 동양혈관 압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다.
1) 문맥압이 상승됨으로써 나타나는 증상으로 복수가 있다.
2) 문맥압이 상승되면 혈액은 간으로부터 식도와 위장혈관으로 역류하고 식도정맥에 과도한 혈액이 유입되면 정맥류가 형성되며, 그 압력이 커지면 혈관벽이 터져서 식도정맥류 출혈이 발생한다.

1) 복수조절과 관련된 중재
① 식이요법 - 저염식이, 영양관리
② 약물
③ 적절한 체액 유지
④ 복수 천자
⑤ 효율적 호흡상태 유지
⑥ 외과적 관리 - 우회술
⑦ 환자 교육

<중 략>

● 간암 (Liver Cancer)
간에 생긴 악성종양으로 간의 고유 기능을 상실한 암세포의 끊임없는 자기증식과 다른 곳으로 퍼져 나가는 전이의 능력이 있는 종양
증상으로는 오른쪽 윗배 통증, 덩어리 만져짐, 체중 감소, 심한 피로감 등이 있는데 이러한
증상은 암이 많이 진행된 후 나타나는 경우가 대부분이며, 증상이 거의 없는 상태에서 건강검진에 의해 발견되는 경우도 있다.
원발성 간암의 진단에 사용하는 특수혈액감사로 α-fetoprotein (AFP) 혈청농도검사가 있다. 간세포암 대상자의 약 50~75%에서 혈청 AFP가 50~500ng/ml로 상승한다.

- 증상 조절을 위한 치료방법
① 방사선 고주파 소작술
② 냉동수술
③ 경피적 에탄올(초산) 주사
④ 경도자 동맥 화학색전술
⑤ 항암화학요법
⑥ 방사선 요법

- 치료방법에 따른 간호
① 방사선 고주파 소작술
고주파 열 치료는 초음파를 보면서 간암에 직접 바늘을 찔러 바늘 끝에서 발생한 고주파가 주변 간암 조직의 이온을 뒤흔들고 이때 발생한 마찰열이 간암조직을 태워 없애는 방법

참고 자료

성인간호학 상권 제 6판, 현문사 (조경숙 김희경 외)
간암과 치료를 위한 안내 (삼성서울병원, 간암센터)
간경변증 [liver cirrhosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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