모성간호 실습 자간전증 케이스 (A+, 간호과정 2개 포함)

목차

1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 수술과 관련된 통증
<주관적 자료>
“수술 부위가 지속적으로 쑤시는 듯한 느낌이 들어요.”
<객관적 자료>
- C-sec 시행함
- IV PCA apply

<단기 목표>
- 대상자는 4시간 이내에 NRS 통증 점수가 4점 이하로 내려간다.
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 시에 통증을 호소하지 않는다.

<진단적>
1. 대상자의 활력 징후를 2시간마다 사정한다.
2. 대상자의 통증의 양상과 정도를 사정한다.
<치료적>
3. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
4. 수술부위를 복대로 지지해준다.
<교육적>
5. IV PCA 사용법에 대해 교육한다.
6. 통증 완화에 도움이 되는 정보를 제공 및 교육한다.
7. 통증이 심하면 간호사에게 알리도록 교육한다.

<진단적>
1. 활력 징후는 대상자 상태의 지표이고, 통증 시 혈압, 맥박, 체온 등이 상승되므로 활력 징후의 규칙적인 관찰이 필요하다.
2. 통증의 양상과 정도를 정확히 사정하는 것은 빠르고 효과적인 중재에 도움이 된다.
<치료적>
3. 대상자의 통증이 심할 경우 주치의 처방에 따라 투여할 경우 통증이 경감된다.
4. 제왕절개 후 복대를 착용하면 수술부위 통증 경감에 도움이 된다.
<교육적>
5. IV PCA는 자가통증조절장치로서 대상자가 통증을 느낄 때 누르면 정해진 용량의 마약성 진통제가 주입되어 통증이 경감되는 효과를 가져온다.

참고 자료

없음