수술실탈장case study(진단개수6,과정3)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 직접 서혜 탈장 (direct inguinal hernia)

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원과 관련된 정보
3) 수술 전 환자간호사정
4) 수술 간호기록

3. 수술과정 - LLH(Laparoscopic Lazer Hernioplasty)

본문내용

❤ 탈장
탈장이란 장기의 일부가 비정상적으로 복막밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적이거나 후천적으로 약하기 때문이다.
탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다. 간접 서혜 탈장이 가장 흔한 형태로 남성에게 발생하며 직접 서혜 탈장은 노인에게 흔히 발생한다. 절개 탈장이나 복부 탈장은 수술 후 상처치유가 잘 되지 않는 환자에게 가장 흔히 발생한다. 비만하거나 임신한 사람은 배꼽 탈장이 많이 생긴다.

직접 서혜 탈장 (direct inguinal hernia)

❤ 정의
직접 서혜 탈장은 대퇴 탈장이나 간접 서혜 탈장처럼 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 통하여 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 노년층에서 많이 발생하며 복벽의 근육이 갖고 있는 섬유의 수가 선천적으로 부족한 부분이 점차적으로 약화되어 생기게 된다.

❤ 원인
탈장은 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다.
선천적으로 근육이 약한 것과 복부내압이 증가하는 요인이 함께 결합되는 것이 위험 요인으로 작용한다.
근육이 허약한 것은 예방할 수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화시킬 수 있다. 비만은 복압을 증가시키는 원인이 되므로 체중을 조절하여 탈장을 예방할 수 있다. 무거운 것을 들어올리거나 잡아당기지 않으므로써 복부내압이 증가되는 것을 예방할 수 있다. 조기에 진단을 내리는 것이 감돈과 염전 예방에 중요하다.

❤ 병태생리
근육의 쇠약은 선천적으로나 노화과정에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방조직과 결합조직으로 대치된다.
탈장낭의 내용물은 손조작에 의해 복강 내 제자리로 되돌아갈 수도 있는데, 이것을 환납성 탈장이라고 한다. 비환납성 탈장과 감돈탈장은 탈장낭의 내용물이 손조작에 의해 제자리로 되돌아갈 수 없는 탈장을 말한다. 탈장륜에 생긴 압력은 탈장된 장의 혈액공급을 차단하여 탈장된 장이 염전된다.

참고 자료

없음