A+ RDS와 PDA 케이스 스터디 & 호흡곤란증후군 CASE STUDY & 동맥관 개존증 CASE STUDY & 호흡곤란증후군(RDS)과 동맥관 개존증(PDA) 간호과정

목차

1. 시나리오 팀 활동 보고서(PBL)

2. 사례연구 (Nursing Care Plan)
1) 문헌고찰
2) 대상자 자료수집
3) 간호과정
4) 참고문헌

본문내용

사례주제 : 호흡곤란증후군(RDS)과 동맥관 개존증(PDA)

사례개요
: 강OO 아기는 2021년 2월 29일 11시 55분 재태 기간 28주 3일째에 C/S으로 태어났다. Apga score는 1분에 4점, 5분에 6점으로 24시간 집중 관리가 필요한 중정도 곤란 상태였다. 출생 당시 activity, crying poor 하며, HR 100회 이하로 PPV 시행되었다. 이후에도 자가 호흡이 양호하지 않아 intubation 시행 후 HR 100회 이상 관찰되며, 신생아 중환자실에 입원하였다.
Vent care 하며 FiO2 60%에도 SpO2 90% 이상 유지되지 않으며 X-ray에서 Both
Lung hazziness 관찰되어 RDS 진단 하에 Curosurf(surfactant) 1.2 Vial spray 하였
다.
출생 시 신생아 사정 결과 제대는 2개의 동맥과 1개의 정맥이며 제대의 출혈은 없었다. 항문은 개방되어 있으며 출생 시 흡인을 시행하였을 때 소량의 묽은 태변이 착색된 양상을 보였다. 머리 천문은 열려있고 모로 반사, 쥐기 반사, 포유 반사, 빨기 반사는 보통이다.
산모는 chronic hypertension으로 BP control 잘되지 않아 본원 전원되어 IUGR
for 4wks descrepancy /c maternal preeclampsia 관찰되며 doppler에서 absent

<주관적 자료>
- 없음
<객관적 자료>
- 재태 기간 28주 3일째 C/S으로 태어남
- Apgar score 1분: 4점, 5분: 6점
- 출생 당시 activity, crying poor
- 출생 시 신장 31cm, 체중 710g (백분위수 10 미만)
- 출생 시 머리 둘레: 24cm (백분위 수 10)
- Ponderal index: 2.38
- BMI: 7.39
- vent care 하며 FiO2 60%에도 SpO2 90% 이상 유지되지 않음
- X-ray 결과: Both Lung hazziness 관찰됨
- RDS 진단 받음

참고 자료

이수연 외 공저, [최신아동건강간호학 총론], 수문사, 2019, 고위험 신생아(274~294), 미숙아(294~295), 호흡곤란증후군(299~304), 혈액검사(A-52~A-61)
이수연 외 공저, [최신아동건강간호학 각론], 수문사, 2019, 위관영양(608~011),
이은희 외 공저, [비판적 사고에 기반한 간호과정], 고문사, 2019, NANDA-I 간호진단 분류체계(2015-2017)(217~308)
박충선 외 공저, [건강회복을 위한 아동건강간호학], 퍼시픽북스, 2017, 미숙아(301), 초극소저출생체중아 간호 (320~322)
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp, 2021.04.02.
대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html, 2021.04.02