정신간호학 케이스 Schizophrenia 조현병 케이스 간호과정 2개 간호진단 2객

소개글

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목차

1) 간호과정 기록지
(1) Problem List
(2) Nursing Diagnosis List

2) 간호수행
(1) 부적절한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
(2) 환각과 관련된 비효과적 대처

3) 참고문헌

본문내용

1) 간호과정 기록지
(1) Problem List
① 영유아기 시절 부모님의 맞벌이로 인해 주양육자(어머니)와의 지속적인 관계 형성이 어려워 신뢰감 이 결여된 것으로 보임.
② 중학교 진학 전인 아동기에는 이전보다 부모님의 무관심은 심화 되었으나, 근면성을 갖추게 되었으 며, 중학교 입학 후에는 무관심이 심화되었음.
③ 고등학교 진학 후 따돌림으로 인해 교우 관계가 원만하지 않음.
④ 집에 틀어박혀 지내면서 누구와도 만나지 않았고, 감정조절이 안 되며 소리를 지르고, 폭력적인 모
습을 보여 20대 초에 신경정신과 병원에 입원한 적이 있고, 그 후 2차례 재입원함.
⑤ 환청, 환시, 폭력성이 지속적으로 보임.
⑥ 최근 약 복용을 잘하지 않으려 하고 거짓말하는 모습이 보임.
⑦ 혼잣말을 계속하며, 손을 씻는 강박증세를 보임.
⑧ 위생관리가 잘 되지 않으며, 대인관계를 기피하는 모습을 보임.
⑨ 긴장 및 불안하고 흥분된 표정이 관찰됨.
⑩ 사고의 흐름이 지리멸렬하고 비논리적임.

(2) Nursing Diagnosis List
#1. 부적절한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
(Risk for Other-Directed Violence)
정의 : 타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태
근거
- 용돈을 주지 않을 떄, 화를 내거나 폭력성을 보임
- 우울하다가도 불안하고 쉽게 화를 내는 경향이 있음
- 정서가 부적절하고 부적합함
- 항불안제 복용 중임

#2. 환각과 관련된 비효과적 대처
(Ineffective coping)
정의 : 안녕과 관련된 요구를 관리하는데 실패한 인지적·행동적 노력으로 인해 스트레스원에 대해 타당하지 않게 평가하는 양상
근거
- 지속적인 환청과 환시로 인해 혼잣말을 자주 함
- 긴장되고 불안해하며 흥분된 표정을 보임
- 해결되지 않은 증상들로 불안감을 보이며 이로 인한 스트레스를 받고 있음

참고 자료

Mary C. Townsend(2013), 『정신간호 진단과 중재』, 수문사
이미형 외(2019), 『정신건강간호학』, 현문사
임숙빈 외(2015), 『정신간호총론』, 수문사
박은영 외(2019), 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사