SBAR 의사소통 구조화

목차

1. SBAR를 통한 효과적 의사소통의 구조화
1) 상황
2) 배경
3) 평가
4) 추천

본문내용

상황(Situation)
92W 간호사 000입니다.
9201호 이OO님, 소화기내과 박OO과장님 환자로 9/16일 입원 후 잠을 못 잤다며 오전부터 계속 Insomnia 및 복부 Pain 호소 중입니다.

배경(Background)
9/16일 Malignant neoplasm of Stomach로 입원하였으며, ESD 시행 후 POD 2일째로 경과 관찰중입니다.
과거력으로 2015년 왼쪽 무릎관절술을 받은 이력 있고, 잦은 Insomnia 호소로 입원 전까지 자가 약으로 수면제 복용하였다고 하였습니다.
알레르기 이력 없으며, 현재 디오겔현탁액 51g TID PO, 가모시드정 5mg TID PO, 바에딘 정 100mg TID PO, 라베올정 10mg qd PO, 염산페치딘주사 1ml qd IVS, 멕쿨 주 10mg TID IVS, 모틴 주 20mg BID IVS, HS 500ml qd IV 들어가고 있고, Anti 들어가는 것 없습니다.

참고 자료

없음