정신간호학 조현병 케이스스터디 (schizophrenia)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 간호과정을 적용한 사례연구
4. 약물투여
5. 우선순위 선정
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

정의
- 심한 신경생물학적 부적응 반응 사고로, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애
- “거문고의 줄을 고르다”라는 의미로, 정신분열되어 치료불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 의미

원인 : 명확한 원인 밝혀지지 않음
1. 생물학적 원인
1) 유전적 요인
- 조현병의 발생 빈도는 일반 인구에서 보다 조현병 대상자의 친척중에서 더 높고, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높음

2) 신경화학적 요인
- 도파민 과다 : 암페타민, 레보도파와 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발, 시냅스 후 도파민 수용체 차단제 정신증적 증상을 감소, 약물의 도파민 수용체 차단 효과가 클수록 조현병의 증상을 감소시키는데 큰 효과를 보임
- 세로토닌 : 세로토닌이 도파민 과잉분비를 조절, 세로토닌 분비만으로도 조현병의 발병을 줄일 수 있음

3) 신경해부학적 요인
- 조현병 대상자에서 뇌장애가 발견되었고, CT, MRI에서 측뇌실과 제 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타남 (질병의 초기단계)
- 조현병 대상자는 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적으며 전두 피질에 당대사와 산소가 줄어듬
- 병리학적으로 양상증상은 측두엽과 관련있고, 음성 증상은 전두엽과 관련있음
- 전두엽, 측두엽 변화가 발달장애인지, 바이러스, 상처, 면역반응에 의한 손상인지 밝혀지지 않음

4) 면역학적 요인
- 시토카인은 면역학적 사이의 화학 전달물질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며, 특히 신체적·정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고, 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달

참고 자료

정신건강간호학 제6판 현문사 이미형 외 공저
지식백과 – 조현병
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004
약학정보원
http://www.health.kr/