A+ 정신간호학실습 조현정동장애 케이스스터디(간호과정 - 자존감 저하)

소개글

조현정동장애 CASE STUDY입니다.

정신간호학 병동 실습하면서 작성한 케이스입니다.
정신 실습 A+받았고, 총 25page입니다!

지침서 내 보고서 양식이며,
대상자와 여러 번의 면담과 대화를 통해서 작성하였고,
Family tree와 가족과의 관계, MSE.,DSM-5 등 자세하게 있습니다!!
에릭슨에 따라서 나이별 발달단계도 자세히 있고, 약물이 많습니다.

간호진단은 "부정적 사고와 관련된 상황적 자존감 저하" 입니다.

간호과정은 교육적, 치료적, 교육적로 나눠져 있고 11개로 많이 있고,
수행부분은 제가 직접 수행한 내용으로 적혀있습니다.

결론은 실습후기인데 엄청길고 필요하신 분 사용하세요!

목차

Ⅰ서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ 결론

Ⅳ 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
조현정동장애(Schizoaffective disorder)은 주요우울증, 조증, 또는 우울증과 조증이 혼합된 증상이 조현병과 함께 발생한다.

2. 연구 기간 및 방법
2020.10.26~2020.11.06

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
< 대상자 사정 >
▪ 실습기간 : 2020.10.26 ~ 2020.11.06 ▪ 사정일 : 2020.11.04 (입원 456일째)
▪ 병동 : ▪ 입원일 : 2019.08.07
▪ 정보제공자 : 본인 ▪ 진단명 : Schizoaffective disorder, unspecified

2) 건강력
(1) 현병력 ※EMR 및 대상자 말에 근거함.
① 입원당시의 주증상 및 주호소
- 수면장애 : 불안해서 잠이 안온다고 함.
- 대인관계 어려움 및 사회적 고립 : 사회생활이 힘들고, 외부활동은 안하고 집에서만 지냈으며 대인관계와 일상생활을 하는데 어렵다 함.
- 관계망상 및 피해망상 : 사람들이 나를 쳐다보는 것 같고, 나에 대한 말을 하는 것 같고, 나를 흉보는 것 같고, 나에게 해를 끼치는 것 같고, 해칠려는 것 같음.
- 환청 : ‘위잉위잉’하는 귀뚜라미소리가 들림.
- 우울감 : 정확한 이유는 모르겠고 집에만 있다보니 우울해졌다 함.
- 초조 및 불안감
- 의욕 및 자존감 저하
- 비관적 및 자살사고 : 삶의 의미가 없어지는 것 같고 때로는 죽고 싶다는 생각을 했다고 함.

② 입원당시 촉발사건
2019.08.02 본원 퇴원 후 자가에서 생활 중이었으나 불안감, 불안이 지속되고 이로 인해 규칙적인 투약 및 수면에 어려움이 있어 금일 자의로 본원 재입원함. 약은 먹었지만 불규칙하게 많이 먹기도 하였고, 적게 먹기도 하였다고 함. 잠은 잘 못 잤고 잠을 들기가 어렵고 생각이 많아졌다고 함. 음식은 잘 먹었으며 변비가 있음.

참고 자료

2020년 정신간호학 Ⅰ 실습 지침서
약학정보원 (의약품 사전), www.health.kr
MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS, (2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
Margaret Jordan Halter(2019), 정신건강간호학, 현문사