기본간호학 SOAP차팅 ( 활동, 배설, 산소화 )

소개글

"기본간호학 SOAP차팅 ( 활동, 배설, 산소화 )"에 대한 내용입니다.

목차

1. S - 주관적 자료
2. O - 객관적 자료
3. A - 간호 진단
4. P - 간호 계획

본문내용

<사례> - 활동
50세 남성 김OO씨는 집에서 넘어졌는데 다리쪽에 골절이 의심되어 병원에 입원하였다. 김OO씨는 노총각으로 혼자 살고 김OO씨의 아버지는 암으로 62세에 사망하였고 어머니는 79세에 울혈성 심부전으로 사망하였다. 김씨의 키는 175cm, 체중은 70kg이다. 1주에 1갑의 담배를 피우고 술은 마시지 않는다. 김씨는 5년전 류마티스성 관절염을 앓았고 그 이후 집에서 가끔 운동을 하고 있다. 활력징후는 혈압 128/60mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 14회/분, 체온 37.2℃이다. ”파스만 붙이고 말려고 했는데 욱신욱신 거려서 잠을 못자요.“,”통증 때문에 제대로 걸을 수가 없어요“,”아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들어요.“
X-ray 결과 김씨는 종아리 부분이 골절되어 종아리뼈 골절 수술을 받기로 하였다.

S - 주관적 자료
● ”파스만 붙이고 말려고 했는데 욱신욱신 거려서 잠을 못자요.“
● ”통증 때문에 제대로 걸을 수가 없어요“

참고 자료

없음