Eva Madison, 아동간호학 v sim 시뮬레이션 실습 보고서
- 최초 등록일
- 2021.11.13
- 최종 저작일
- 2021.11
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소개글
"Eva Madison, 아동간호학 v sim 시뮬레이션 실습 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅰ
2) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅱ
3) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅲ
4) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅳ
본문내용
1) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅰ [ 점수: 9/9 / 100% / 10/10 ]
환자명
Eva Madison
진단명
Gastroenteritis (Mild Dehydration)
증상
[객관적 자료] “I feel dizzy...“
[주관적 자료]
● 응급실 통해 내원
● vomiting, diarrhea, inability to keep fluids down(3일전)
● 체중감소 보임 21.2kg -> 20.5kg (체중의 3%상실)
● 피부 사정 시 창백, listless ,mucous membranes(구강점막) 건조
● 혈액검사 결과
결과 (07:30)
정상치
K+
4.7 ▲
3.6-4.6 mEq/L
Na+
145 ▲
133-143 mEq/L
● V/S : 80/64 mmHg-189회/분-30회-37.3 C SpO₂ 97%
간호 문제
(간호 진단 포함)
#1. 잦은 설사와 구토와 관련된 체액 부족
#2. 잦은 설사로 인한 피부 점막 마찰과 관련된 피부통합성 장애의 위험
간호 중재
(수행한 내용)
1) 손위생을 실시하고 간호사 자신을 소개한다.
2) 대상자의 이름을 개방형으로 뭍고, 2가지 방법으로 신분을 확인한다.
3) 대상자의 보호자를 식별하고, 법적 동의서를 받는다.
4) 대상자에게 통증유무를 묻고, faces scale로 통증을 사정한다.
- 얼굴통증척도 2점(0-5점) 표현함
5) 활력징후를 시행한다. NIBP와 말초산소포화도측정기를 적용한다.
- ECG: Sinus tachycardia. Heart rate: 186. Blood pressure: 82/65 mmHg. Respiration: 30. SpO2: 96%. Temp: 37.2 C
6) 피부 사정과 구강점막 사정을 한다.
- skin is quite cold, 구강점막 건조함
7) 폐음을 사정한다.
- The breath sounds are clear and equal bilaterally
8) 모세혈관 재충혈시간을 확인한다.
- more than 8 seconds
9) The 3-lead ECG를 적용한다.
10) IV site를 사정한다.
11) 알레르기 유무를 묻고, 처방 약물을 준비한다.
참고 자료
없음
