통합임상실습 대장암(직장암, 항문암) 대상자 케이스스터디 Case study 간호진단7개 간호과정1개

소개글

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목차

1) 기초 자료
2) 주호소
3) 현재 병력
4) 과거 병력
5) 암 위험 요인
6) 자가 검진을 포함한 암 검진 여부
7) 임 진단
8) 주관적, 객관적 자료
9) 신체 사정 : 암이나 재발의 증거
10) 진단검사 결과 : 일반혈액검사, 면역 조직 화학 검사, 영상의학검사(결장경검사, CT, 생검 등)
11) 투약
12) 특수 치료 : 세기조절 방사선 치료, CCRT
13) 간호과정
14) 질병기술 : 결장직장암
15) 참고문헌

본문내용

2) 주 호소
for cancer work up
for evaluation and supportive care

3) 현재 병력
◾ 의학적 진단명
Malignant neoplasm of overlapping lesion of rectum, anus, and canal

◾ 질병 진행 과정 (Process of Disease)
Rectal Cancer로 ULAR 시행 후 항암치료 중인 환자로, 항암 중 disease progression 되어 R-V fistula 생겼고 이에 대하여 Hartmann op 시행받은 과거력이 있음. 2nd line으로 항암치료 중에 연고지 중국으로 옮겨지면서 항암이 중단되고 f/u loss되었음. 최근 한국에 돌아오셨고 혈변, 항문주변 통증을 호소하여 입원하였으며 dissease progression 가능성 높아 chest CT, APCT, 대장내시경 시행하였음.
#. Rectal Ca. (KRAS mutant)
s/p ULAR (18.04.28 서울성애병원)
# R-V fistula
s/p Hartmann’s op & omental interposition (18.10.01, 본원)
s/p P-1st mFOLFIRI + bevacizumab #1~19 (2019.05.24. ~ 04.06) : PR -> PD(08.12)
s/p P-2nd mFOLFIRI + beva #1~ (2020.08.27.~)

<중 략>

14) 질병 기술
<결장직장암(Colorectal cancer)>
◾ 정의와 분류
- 정의 : 직장(Rectum)과 결장(Colon)에 생기는 악성 신생물
- 분류
① 조직 병리에 따라 : : 선암종(Adenocarcinoma, 95% 차지), 상피종, 편평상피종양, 육종 등
② 해부학적 발생 부위에 따라 : 크게 근위결장암, 원위결장암, 직장암
③ 형태에 따라 : 대장내시경 검사에서 관찰되는 육안적 소견에 따른 분류로, 조기암과 진행암으로 나누어 조기암의 경우 표재성 대장암의 파리 분류를, 진행암의 경우 보우만 분류를 사용한다.

참고 자료

약학정보원 홈페이지 https://www.health.kr/main.asp
서울아산병원 홈페이지 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
삼성서울병원 홈페이지 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=904&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D000087
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1202&DP_CODE=CIC
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info.do?view=SYMPTOM_PAIN신애선, 장도은, 최선호, 원영주, 정규원, 박지원, 정승용, Shin A, Jang D, Choe S, Won YJ, Jung KW, Park JW, Jeong SY.   대장암의 역학.   J Korean Med Assoc. 2019 Aug;62(8):407-415.   https://doi.org/10.5124/jkma.2019.62.8.407
은영, 유미, 구미옥, 조용애, 김경숙, 김태희, 이현희, 전미진. (2019). 간호 분야 실무지침의 수용개작 방법론에 따른 통증간호 실무지침의 개발. 임상간호연구, 25(1), 1-14.
김상희 외. 암환자 간호(2015). 포널스출판사.
김학선 외. 간호대학생을 위한 종양간호학(2014). 포널스출판사.
강경아 외. 종양 치료와 간호(2012). 포널스출판사.
엄준원.(2012).대장암진료권고안 v.1.0.대한외과학회 학술대회 초록집,(),258-259.
이석환.(2020).직장암다학제진료권고안.대학대장항문학회.