아동실습 폐렴

소개글

"아동실습 폐렴"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 조사
1) 건강문제
2) 과거력
3) 현재의 생활 상태
4) 여가 및 놀이 활동
5) 수면 및 휴식 상태
6) 영양, 배설 및 대사양상
7) 인지 및 지각 양상
8) 언어와 의사소통

2. 진단검사
1) 혈액검사
2) 화학 및 일반뇨 검사
3) ABGA

3. 특수치료 및 처치

4. 약물

5. 간호 과정

6. 체온

본문내용

1.간호력 조사

1)건강문제

(1)환자의 전반적 정보
이름/성별:박oo/F
출생년월일 : 2007년 0x월 xx일
입원일 : 2015년 08월 18일
사정일 : 2015년 08월 18일
진단명 : Pneumonia
정보제공자 : 모

(2)입원당시의 기록
발병시기 : 2015년 8월 15일(열,목 아프고,기침,가래,코막힘,식욕부진지속되어 내원함)
활력징후 : 체온(38.5℃), 호흡(20회/분),
기타 특이사항: 없음

(3)현재 건강문제
활력징후 : 체온(37.0℃),,호흡(20회/분)혈압(-)
기타 특이사항 : 없음

2)과거력
과거병력 : 과거의 질병 : 없음
사고의 상해 : 없음
알레르기 유무 : 없음
예방 접종 상태 : 파상풍, 페렴구균 접종, 1년이내 인플루엔자

3)현재의 생활 상태
가족수 : 4명
주거환경 : 아파트
간호제공자 : 모
경제상태 : 보통
4)여가 및 놀이 활동
좋아하는 놀이 : 색종이
자가간호능력 : 자기 스스로 약을 먹을 수 있음
활동정도 : 조용한편 O 활발한편
정서상태 : 입원 초기엔 약간 불안해 보였지만 몇일 뒤에는 증상도 완화되고 병원에 적응해 안정적으로 보임

<중 략>

4. 간호 과정

간호진단
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적인 기도 청결

s/o자료
s:‘기침이 여전하고 목아프고 코막힘이 있어요’
o:기침을 할 때 쉿소리가 남

목표(단/장)
단:기침 할 때 정상음이 들리게 한다.
장:기도를 청결하게하여 기도 손상을 막는다

목표(단/장)
단:기침 할 때 정상음이 들리게 한다.
장:기도를 청결하게하여 기도 손상을 막는다

간호 중재
-환기를 해주고 가습기를 제공함
-수분 섭취를 격려함
-흉부물리요법(타진)교육함
-네블라이져 교육 및 사용 관찰 함
-심호흡을 자주하도록 교육 함

간호평가
기침 시 쉿소리가 사라졌고 기침 횟수가 많이 줄어 들었음.

참고 자료

영아와 아동을 위한 아동간호학 ⅠⅡ(홍경자 외) 수문사
아동 간호학 총론 상 하 (김영혜 외) 현문사