성인간호학 실습 장폐색 간호과정 (급성통증, 전해질불균형 위험성)

소개글

성인간호학 실습 중 장폐색 간호과정

간호진단, 간호과정 2개 (급성통증, 전해질불균형 위험성)

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(사전학습)

3. 간호과정

4. 참고문헌(references)

본문내용

1) 정의
장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환

2) 병태 생리(Pathophysiology)
(1) 원인
① 기계적 요인
 유착
· 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위
하게 생기기도 함
 탈장
· 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 함
 장 염전
· 흔히 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임
 장중첩증
· 장의 어느 한 부분이 다른 한 쪽으로 포개어져 들어간 상태
 종양
· 대장 폐색의 주원인
② 신경성 요인
· 신경성 요인으로 발생하는 마비성 장폐색은 연동운동의 결여로 생김
· 복부 수술 후에 발생
· 장은 몇 시간에서 수일동안 기능이 정지되며, 치료는 장이 다시 기능을 시작할 때까지 위액을
흡인해 줌
③ 혈관성 요인
· 혈액 공급의 차단은 신체 어느 곳에서나 기능 상실과 통증을 유발
 완전 폐색
· 장간막 혈전증과 같이 장으로 가는 동맥 혈액 공급의 차단은 장 기능을 정지시킴
· 가장 흔한 원인 : 색전
· 급성 폐색은 장폐색의 증상 없이 격심한 복통을 일으킴
· 폐색이 진행됨에 따라 발열, 백혈구 증가, 쇼크, 장 괴사 등의 증상이 나타남
· 사망률 약 75%
 부분적 폐색
· 죽상경화증에 의해 발생

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사.