A+ 케이스스터디 Vsim 브이심 사례보고서 만성폐쇄성폐질환 COPD 간호진단/과정 2개씩

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상적 특성
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 간호
7) 약물

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 목표
3) 계획
4) 이론적 근거
5) 수행
6) 평가

4. 참고문헌

본문내용

고탄산님은 68세 남성이고 162cm에 58kg이고, 기혼상태이고 종교없고 알레르기 없습니다. 식사는 일 반식이를 하시고 과거력으로는 고혈압과 COPD있습니다. 15년 전 COPD진단을 받은 후 평소 운동 시 호흡곤란 있었으며, 내원 3일 전부터 기침과 객담이 증가하고, 숨찬 증상 및 호흡곤란이 발생하여 치 료 위해 입원하셨습니다. 입원시 V/S은 BP 130/72, PR 96, RR 22, BT 37.1°C 이였으며 의식은 명료 했습니다. 입원초기 ABGA 결과 PH 7.38, PaCO₂ 46mmHg, PaO₂ 51mmHg, HCO₃ 25.5mmol/L, SaO₂ 83.5%가 나왔고 신체검진시 입술과 손톱에 청색증이 발견되며, 호흡시 보조호흡 근육의 움직임이 보였고 천명음과 수포음이 들렸습니다.SpO₂가 낮아 nasal cannula로 O₂투여 받았습니다. 투약중인 약물은 ventolin nebule 2.5mg soln, rocephin inj 1g 2V IV 1회, Mucopect inj 15mg 1A IV 3회, Combiflex lipid prei inj 1400ml 1BAG IV q24hr 1회, Tamipool inj 1V IV q24hr 1회, ventolin evohaler(자가약)들이 있습니다.고탄산님은 어제 저녁 7시경 쉼쉬기 힘들다고 호소하여서 반좌위를 취해드리고 활력징후와 산소포와 도 측정후 의사에게 notify 하여 산소공급을 적용해주었고 증상이 호전되었다가 30분뒤에 다시 호흡 곤란을 느끼셔서 nebulizer로 기관지 확장제 적용하여 증상이 호전되었습니다.

참고 자료

성인간호학 1 윤은자 저 | 수문사 | 2019.02.25.