케이스 대비. 소화기계/호흡기계 질병의 난다 간호진단/중재

소개글

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목차

1. 소화기계_질병에 따른 흔히 사용되는 난다 진단과 주관적/객관적 자료
- 난다 간호진단과 관련된 중재
2. 호흡기계_질병에 따른 흔히 사용되는 난다 진단과 주관적/객관적 자료
- 난다 간호진단과 관련된 중재

본문내용

소화기계_질병에 따른 흔히 사용되는 난다 진단과 주관적/객관적 자료
1. 간염
식욕부진과 관련된 영양부족: 체중감소, 식욕부진, 오심/구토
소양감과 관련된 피부손상위험: 가려움증 호소, 황달

2. 간경변증
피부손상위험,
흡수/대사와 관련된 영양부족: 식사량 적음, 소화불량, 속이 더부룩함
간성복수와 관련된 체액과다: 복부둘레증가, 복수, 소변량 감소, 하지부종, 체중 증가, 과다호흡
정맥류와 관련된 출혈위험: 토혈있음, 혈변있음, 혈압저하됨

3. 간암
영양부족, 체액과다, 신체상장애
급성 통증: 통증있음, 호흡수 증가, 얼굴 찡그림

4. 간농양
영양부족, 통증,
질병과 관련된 고체온: 발열, 빈맥, 빈호흡, 안면홍조, 발한

5. 간동맥색전술 TAE(Transcathter Hepatic Arterial Embolization)
고체온, 급성 통증, 오심/구토
대퇴동맥천자와 관련한 출혈위험: 시술부위의 oozing, 시술부위의 혈종

6. 경피적 에탄올 주입술 PEIT(Percutaneous EthanolInjection Therapy)
출혈위험, 고체온, 급성통증

7. 고주파열치료 RFA(Radiofrequency Ablation)
출혈위험, 고체온, 급성통증

8. 간절제술
출혈위험: 수술부위의 출혈, 저혈압, 심박동수 증가, Hb감소, 배액관으로 bloody, 어지러움 호소, 전신허약감 호소
감염위험: 배액관으로 turbid, 삽입부위 oozing, 체온상승, 복통호소, ANC/CRP상승, WBC증가
급성통증: 수술 상처의 통증 호소, 똑바로 서있기 어렵, WBC증가, 촉진시 압통, PCA유지

참고 자료

없음