A+ 여성건강간호학 케이스 스터디_정상분만(간호진단3, 간호과정3)

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
3. 치료/간호

Ⅱ. 간호 진단(2~3개)에 따른 간호과정
#1. 급성통증
#2. 출혈위험성
#3. 불안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
분만이란 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.
분만의 전구 증상에는 하강감, 가진통, 이슬, 양막 파열, 자궁경부의 변화, 갑작스러운 에너지 분출증상 등이 있다.
분만의 단계는 다음의 4단계로 구분한다,
- 분만 1기(개대기): 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
- 분만 2기(태아 만출기): 자궁경부의 완전 개대~태아 만출
- 분만 3기(태반 만출기): 태아 만출~태반 만출
- 분만 4기(회복기): 태반 만출~산후 1~4시간

2. 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
① 분만 1기/내진-초산분의 경우 보통 분만 시작 2주 전에 진입이 이루어진다. 경산부는 분만과 동시에 이루어지기도 한다.
② 분만 1기/혈액검사-혈액검사: 헤모글로빈, 헤마토크리트, CBC, 혈액형 확인. 헤모글로빈은 평균 1~2g/dL 증가하고 혈액응고 시간은 약간 감소한다.
주의) 백혈구 수가 25,000~30,000이상으로 증가할 때는 감염을 염두에 두고 간호를 한다.
③ 분만 1기/소변검사-소변검사: 산부의 탈수상태, 영양상태, 가능한 합병증 확인
: 분만 중 케톤뇨증은 산부가 피로하거나 탈수, 영양결핌, 전해질 불균형의 2차적 결과로 초래된다-> 구강이나 정맥주입으로 수분공급 유지에 유의.
④ 분만 1기/레오폴드 4단계에 의한 복부촉진법- 산부로 하여금 소변을 보게 한 후 베개 한 개 정도를 베고 무릎을 약간 구부린 자세로 눕게 한 후 검진한다.
⑤ 분만 1기/파막검사-양막 파열은 다음 세 가지 이유에서 중요하다
- 태아선진부가 골반내 미고정 시 제대탈출되어 제대압박 위험성
- 임신이 만삭이거나 만삭에 가까우면 분만이 곧 일어남
- 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁내에 머물러 있게 될 경우 감염 위험성
⑥ 분만 1기/항문진찰-질검진보다 감염의 가능성이 적고 진찰을 위한 특별한 준비가 필요 없으므로 용이.

참고 자료

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