TKR SOAP note
- 최초 등록일
- 2021.11.28
- 최종 저작일
- 2021.11
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소개글
"TKR SOAP note"에 대한 내용입니다.
목차
1. Subjective
2. Objective
3. Assessment
4. Plan
5. 출처
본문내용
● Subjective
이름: 조◯◯
나이: 69세
성별: 남
입원: 2021.10.12.
C/C(Chief Complain)
우측 슬관절 동통 및 강직
P/I(Present Iliness)
- 본과에서 2021.10.12. Rt.TKR 수술퇴원하신 환자분-> 퇴원후 상기중상 지속되어서 입원
P/Hx
- DM(당뇨), HTN(고혈압), Tbc(결핵), HePa(간염)= -/+/-/-
F/Hx
- Non-Specific
ROS(Review of System)
- (기침)/S(가래)/R(콧물)=-/-/-
- A(식욕부진),N(오심),V(구토),D(설사)= -/-/-/-
- Fever/Chilling=-/-
P/Ex
- Sensory, Motor Intact(무손상)
- LOM d/t pain(통증에 의한 관절운동 범위 제한)
- Tenderness -, Swelling -
Impression
- Stiffness(뻣뻣함) of joint(Rt.Knee=TKR State) / Hypertension(고혈압)
Living Environment
주택 2층에서 거주
직업: 무직
참고 자료
Effects of a Thera-Band Exercise Program on Pain, Knee Flexion ROM, and Psychological Parameters Following Total Knee Arthroplasty
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