vSIM- Skyler Hansen 자가성찰일지- 당뇨, 저혈당

소개글

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목차

Ⅰ. 컴퓨터 기반 시뮬레이션 자가성찰일지
1. Description phase
2. Analysis phase
3. Application phase

Ⅱ. 사전학습 (당뇨, 저혈당)

Ⅲ. vSIM 학습 내용

Ⅳ. 보완점- 투약, 산소화

본문내용

1. Description phase
무엇이 잘 되었나요? 왜 그렇게 생각하나요?
전반적으로 기본에 충실했다고 생각한다. 일단 환자와 만나자마자 환자 안전을 위해 손위생과 환자 확인(2 identifies)을 수행했고, V/S, SpO2, EKG를 사정했다. 당뇨병 병력이 있는 대상자였으므로 혈당 검사를 시행한 뒤 의사에게 보고한 뒤 order에 따라 투약했다. 원칙을 잘 지켰다고 생각한다.

가장 당황스러웠던 점은 무엇인가요? 왜 그렇게 생각합니까?
Skyler Hansen의 SpO2가 급격히 떨어질 때 당황스러웠다. 당뇨병에 의한 저혈당성 쇼크를 사전학습하면서 호흡에 문제가 생기거나, 산소 포화도가 떨어지므로 이에 대해 SpO2 monitoring을 지속적으로 유지해야한다는 언급이 없었기 때문이다. 하지만 모든 응급 상황에서 V/S, SpO2, EKG등의 monitoring은 지속적으로 수행되어야 하며, 관련 요인(당뇨)이 Ventilator적용에 금기가 아니므로 빠른 대처가 필요했다. 대상자의 SpO2가 떨어졌을 때 기계환기를 제공하며, 이때 산소 투여량과 산소 농도, 속도를 간호사가 설정한다. 그러나, 첫 시도에서 옳지 않은 수치로 설정했기 때문에 Skyler Hansen에게 효과적인 기계 환기를 제공하지 못했다. 따라서 기계 환기의 유량과 산소 농도 등을 상황에 알맞게 적절히 설정할 줄 알아야겠다.

< 중 략 >

▶ 제1형 당뇨병 진단을 받은 Skyler Hansen은 5시간 공복 상태에서 운동을 과도하게 하여 저혈당증이 발생한 것으로 보인다. 저혈당 증상은 신경계 이상(기면, 비정상적 행동, 횡설수설, 어눌한 말투, 시각장애, 혼동, 혼수 등..)으로 나타난다.
(문헌참고: 저혈당증이 발생하는 상황을 흔히 인슐린 쇼크라고도 하며, 일차적으로 인슐린 투여, 신체활동, 그리고 탄수화물 섭취 간의 부조화에 의해 발생한다.

참고 자료

없음