[A+]혈관육종(Angiosarcoma)케이스스터디/체액과다/감염위험성/안위손상/전해질불균형위험/성인낙상위험/간호과정/case study

소개글

A+ 받은 혈관육종 환자의 케이스 스터디입니다. 교수님께서 수정 없이 통과시키셨습니다.

#1 지속적 출혈과 관련된 안위 손상(Impaired comfort)
#2 부족한 배설량과 관련된 체액과다(Excess fluid volume)
#3 지속적인 출혈과 관련된 전해질 불균형의 위험 (Risk for electrolyte imbalance)
#4 복합요인과 관련된 감염의 위험(Risk for infection)
#5 복합요인과 관련된 성인 낙상의 위험(Risk for adult fall)

다음과 같은 간호진단 5개로 구성되어 있고, 간호과정은 '#2 부족한 배설량과 관련된 체액과다(Excess fluid volume)'을 작성하였습니다.

나머지 간호진단 4개도 객관적/주관적 자료까지는 기술되어 있으니 중재 작성 시 참고 가능합니다.

특수치료/혈액검사결과/영상의학결과/낙상사정도구 등 참고자료도 매우 자세히 기술하였습니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(Angiosarcoma)

3. 간호력(Nursing History)
1) 기초자료수집
2) 주 호소
3) 현재 병력
4) 과거 병력
5) 암 위험 요인
6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7) 암 진단
8) 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9) 신체사정: 암이나 재발의 증거
10) 진단검사 결과
11) 투약(Medication and Fluid Administration)
12) 특수치료
13) 간호과정

4. 결론 및 제안

5. 참고문헌(References)

본문내용

담당 간호사 선생님을 따라 라운딩을 다니다 머리에 붕대를 두껍게 칭칭 감고 얼굴이 퉁퉁 부은 대상자분을 만났다. 두 달 넘게 입원했는데 출혈이 멎지 않는다고 담담하게 이야기 하시는 모습과 매일 몇 차례의 수혈을 반복하는 모습을 보며 어떤 질환을 앓고 계신지 궁금증이 생겨났고 공부해보고 싶다는 생각이 들어 혈관육종을 케이스로 선정하게 되었다.

Ⅱ 문헌고찰(Angiosarcoma)
1. 질병의 정의
일반적으로 ‘암’이라고 부는 암종들이 상피 세포에서 유래한 것에 반해, 육종(sarxoma)은 근육, 결합조직, 뼈, 연골, 혈관 등의 비상피성 세포에서 생긴 악성종양을 말한다. 그중에서도 혈관육종(angiosarcoma)는 혈관 및 림프관의 내피세포의 악성 종양으로 몸 어느 곳에서나 일어날 수 있다. 주로 피부(skin), 유방(breast), 간(liver), 비장(spleen), 깊은 조직(deep tissue) 등에서 일어나게 되는데 가장 흔한 혈관육종으로 두피(scalp)와 얼굴(face)에서 가장 많이 일어나게 된다. 두피에 있는 경우 예후가 나쁘며, 종양크기가 5cm 이상도 좋지 못하다. 70대 이상의 남성에서 많이 발생하며 국소 재발과 원격 전이를 잘 일으켜 5년 생존율이 10-20%에 불과한 예후가 나쁜 종양이다.

2. 원인
대개의 경우는 원인을 모르나, 가장 많이 알려진 원인으로는 체액이 모여 조직이 붓게 되는 림프부종(lymphedema)이 있다. 그 외에는 방사선(radiation)에 노출되었거나 치료에서도 올 수 있게 된다. 그리고 환경이나 직업과 관련된 발암물질인 thorothrast, 비닐염화물, 비소화합물, 이산화토륨과 연관이 되어있다. 또 혈색소 침착이나 Von Recklinghausen병과도 연관이 잇는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

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