성인간호학 실습 스터디 가이드 라인 중환자 사정, 간호, 약물, 생의학적 관점

소개글

성인간호학 스터디 가이드라인입니다. (ICU)

목차

1. 중환자에 대한 사정방법에 대해 설명하시오.
1) 시진, 촉진, 타진, 청진
2) GCS(Glasgow coma scale) 및 의식상태 사정
3) pupil reflex 사정
4) 운동기능 사정
5) 혈역학적 모니터링
6) 기도와 환기 모니터링
7) 신기능 모니터링

2. 중환자 간호에 대해 설명하시오.
1) CPR
2) endotracheal intubation(기관내삽관)
3) tracheostomy(기관절개술)
4) 산소요법, ECMO 및 인공호흡기 관리
5) ICP 상승환자 간호
6) 중증 외상환자 간호
7) 순환장애 환자 간호
8) 내분비장애 환자 간호: 고혈당, 저혈당, SIADH, 요붕증 등

3. 중환자실에서 사용하는 약물의 종류 및 약리작용에 대해 설명하시오.
1) 호흡기계 주요 약물
2) 심혈관계 주요 약물
3) 신장계 주요 약물
4) 중추신경계 약물
5) 항생제

4. 중환자간호의 생의학적 관점 : 장기공여, 임종간호, 사전의사결정 등
1) 장기공여 : 뇌사기증, 사후기증
2) 임종간호
3) 사전의사결정

본문내용

④ 운동기능 사정
(1) 근력의 측정방법
- 균형과 협동 뿐 아니라 근육의 양, 강도, 힘을 검사한다.
- 검사자는 환자가 검사자의 힘에 맞서서 밀고 끌게 하고 굴곡과 신전을 하게 한다. 어깨, 팔꿈치, 팔목, 고관절, 무릎, 발목에 저항을 주어 검사한다. 환자의 악력도 검사한다. (악수를 해보라고한다.)
- 경도의 상지 약화는 눈을 감게 한 후 손바닥을 위로 향하게 하여 양손을 뻗어 어깨 높이 까지 올리게 하여 알수 있다. 팔의 경미한 약화는 팔을 아래로 향하게 하거나 회내 하도록 하여 알 수 있다. 오른쪽과 왼쪽의 동일 근육군 사이에서 불균형이나 약화가 있으면 기록한다. 긴장도는 운동범위 내에서 사지를 수동적으로 움직여 검사하며 움직임에 약간 저항성이 있어야한다. 비정상적인 긴장도는 저긴장, 고긴장이라고 표기한다. 불수의적인 운동이 있으면 기록한다,
- 소뇌의 기증은 윤형과 협동이 되는지 보고 판단한다, 균형과 근육강도에 대한 테스트로 환자가 서있을 때의 자세와 걷는 모양을 관찰한다. 검사자는 걷는 속도와 흔드는 정도, 팔을 흔드는 동작을 관찰한다. 환자의 이동능력이 낙상의 위험을 판정하고 간호의 양을 결정하는데 중요하다. 소뇌 질환이 있는 환자에서는 발이 과도하게 벌어지고 걸음걸이가 불안정한 운동실조가 있다.
(2) 근력 점수

참고 자료

성인간호학, 퍼시픽북스