성인 담도암 케이스

소개글

"성인 담도암 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
조00씨는 64세 남환으로 신장 167cm이다. 2019년 9월 담도암 Dx받아 OO병원 입원 중, GP-3 항암시작(2019/09/14~ 2cycle)후 증상 호전 보이지 않았으며, 2019년 11월 초 PTBD reposition 시행 후 보존적 치료를 유지하였다. 그러나 2019년 12월 26일 기력이 떨어지고, 가래가 있고 새벽에 헛구역질을 호소하며 5M opd 방문하였으며, 2~3일 전부터 식이 및 기력저하, bile bag 나오지 않아 2019년 12월 28일 stretchercar 통해 5M adm 하였다. DM, HTN으로 본원 7M,5M med 복용중이며, 음주력과 흡연력은 없다. 호흡기장애로 기침, 가래가 있었으며, 순환기장애와 소화기장애는 없다. 또한 피부상태는 황달이었으며 부종이나 기형은 없었고, mental은 alert하였다.

입원일인 2019년 12월 28일
14:11 Vital Sign T/P/R=37.1℃ / 100회/분 / 20회/분, BP=90/50mmHg 이며, BST 130mg/dl 이었다. 대상자는 묻는 말에 obey가능하였으며, 평소엔 잘 걸어다녔으나 어제부터 걷기 힘들어하며 가라앉는 모습 보였다고 하였다. FCT insert 하였으며, Lt PTBD bag과 복대 keep하였다. 보호자가 ”저녁에는 약도 못먹고 밥도 안먹고 그냥 자네요“라고 하였으며, 기침 시 가래 끓는 소리 들렸다. I&O 1530/900 으로 check 되었고, 낙상사정결과 60점이었으며, side rail 올려진 상태로 수면하였다. 검사결과 WBC 10.86▲, RBC 2.96▼, Lymphocyte 9.2▼, ESR 85▲, T-B 15.77▲, AST 170▲, ALP 1151▲, CRP 1.568▲ 이었다.

2020년 1월 5일
보호자가 ”밤에 기침하느라 잠을 잘 못잤어요“ 라며 기침, 가래증상 호소하여 암브록솔 추가되었다. 1인실로 병실을 이동하였으며, both side rail keep 하였다. 전신 황달증상 보였고, mental N.alert 하였다. I&O 2060/1754 로 ckeck 되었다.

참고 자료

김정애, 이경혜, 장명선, 장은정, 김대음. 간호사를 위한 진단검사. 수문사; 1976.
식품의약품안전처.
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher. 성인간호학(하). 제 9판 수정판. 현문사; 2015.
국가암정보센터 암정보.
서울대학교병원 건강칼럼.
한국기초간호학회. 최스미. 박명숙. 서민희. 유해영. 이향규. 채영란. 최승혜. 한기혜. 핵심 인체 구조와 기능. 수문사.
성미혜, 정향미, 박은영, 김영희, 박진희. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 개정판. 수문사; 1978.
Sharon Jensen. 건강사정. 제 3판. 도서출판 한미의학; 1999.
서울대학교병원. N의학정보.
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher. 성인간호학(상). 제 9판 수정판. 현문사; 2015.
신윤희, 김애경, 박효정, 양정하. 기본간호학. 제 7판. 계측문화사.
최성호. 담도암 병기체계의 현황 및 문제점. 한국간담췌외과학회. 한국간담췌외과학회 학술대회지. 한국간담췌외과학회 학술대회지. 제22차; 2005.
최성호, 권성준. 담관낭종 기원 담도암. 대한외과학회. 대한외과학회 학술대회 초록집; 1990.