급성 췌장염 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개, 문헌고찰

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

<급성췌장염>
-급성췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈의 발생과, 췌장이 자가 소화되는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

1)원인
-알코올: 알코올은 급성 췌장염 발병원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 췌장염의 병력 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음 발견되면 급성보다는 만성 췌장염인 경우가 많다. 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소되어 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.
-담석: 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%을 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 발생한다. 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.
-췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상
-수술이나 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상
-저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass) 형성이나 맥관염의 발생 등과 같은 췌장의 국소 빈혈
-급성 췌장염과 관계되는 약물들로 아자티오프린, 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관되지만 이 밖에 많은 약물과 관련
-고중성지방혈증, 부갑상선기능항진증, 고칼슘혈증, 종양, 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적 원인
-위험요인: 알코올 남용 및 담석증, 담낭염은 췌장염을 일으키는 고위험 요인들이므로 과도한 알코올 섭취 및 췌장염을 유발할 수 있는 약물의 과용을 피하는 것이 질환 발병률을 낮추는 최선의 방법
-고도 위험요인: 담석이 있거나 알코올 남용 시
-중등도 위험요인: 연령이 55세에서 65세는 담낭 췌장염의 위험이, 45세에서 55세는 알코올성 췌장염의 위험이 있다.

참고 자료

없음