아동실습 폐렴 케이스입니다. A+받은 자료이며, 5개의 간호진단과 2개의 간호과정이 있습니다.

소개글

"아동실습 폐렴 케이스입니다. A+받은 자료이며, 5개의 간호진단과 2개의 간호과정이 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 환아의 일반적 사항

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
<소아 폐렴>

Ⅲ. 간호사정
(1) 일상생활력
(2) 건강력
(3) 투약
(4) 검사 및 처치
(5) 신체사정
(6) 기타

1) Nursing Problem List & Cue Grouping
(1) Nursing Problem List
(2) Cue Grouping

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환아의 일반적 사항
: 성명 OOO 2살 여아로 9월 17일 기침, 콧물, 가래로 OO청소년과에서 Dexamethasone(부신피질호르몬제) IM 및 clarithromycin(항생제) PO 처방받았으나 계속되는 증상 악화로 9월 27일 오후 12시 38분 OO병원 응급실 도착(체온 37.7℃, mental Alert한 상태로 부모와 함께)하여 19시 10분에 소아병동인 72병동에 입원(체온 36.8℃, 혈압 102/68, 맥박 126, 호흡수 24)하였다. 입원 후 9월 27일에 찍은 Chest X-ray AP 판독 결과 우하엽 기관지 주변 염증의 침윤으로 ‘폐렴’ 가진단 받았으며 9월 27일 실시한 분자생물검사 결과 Rhinovirus 양성 반응이 나타났다.

또한 알레르기 과거력으로 10개월 때부터 계란 알레르기가 있었지만 20개월 알레르기 검사 때 계란 알레르기가 없어졌음을 확인했으며, 현재 어떠한 알레르기도 없다. 환아는 병원에 입원한 후로부터 밥도 잘 안 먹고, 잠에서 잘 깨며, 손톱도 물어뜯고, 이동할 때 꼭 보호자(어머니)에게 안겨서 이동하는 모습이 관찰되었다. 실제로 낯을 많이 가려 친해지는 데에 오래 걸렸다.

환아는 입원 5일 동안 항생제, 진해거담제, 항히스타민제 등의 약물 치료를 받고 10월 1일 실시한 Chest X-ray PA 결과(현재 판독 중)와 환아의 상태 호전으로 10월 7일 오전 10시 외래 약속 후 10월 1일 2시에 퇴원하였다.

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
<소아 폐렴>
1. 정의: 폐의 가장 얇은 기관지(세기관지 또는 말초 기관지)나 폐 실질 조직에 염증이 생기는 것으로 영아나 유아 초기에 발생할 수 있는 아주 흔한 호흡기 질환 중의 하나
2. 원인 및 증상
① 바이러스성 폐렴(Viral Pneumonia)
- 전체 폐렴의 80~85%가 바이러스가 원인이며 특히 5세 미만의 영유아와 어린 소아에게 흔히 발생)
- 원인균: 대부분 호흡기세포융합바이러스(RSV), 리노바이러스, 아데노바이러스 등- 발병은 갑작스럽게 또는 점진적으로 나타나기도 하는데, 미열, 가벼운 기침부터 고열, 심한 기침 등 다양한 증상을 보임

참고 자료

박호란, 박인숙 외(개정증보판), 근거기반실무 중심의 아동간호학, 현문사
소아 폐렴 naver 지식백과
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6418254&cid=64672&categoryId=64672
https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1270A0257
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0610A0275