성인간호학 신부전 케이스 스터디 "산소요구공급 불균형과 관련된 가스교환장애&신기능 저하와 관련된 체액과다&적혈구 감소와 관련된 피로"

소개글

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목차

없음

본문내용

간호진단
#1 산소요구공급 불균형과 관련된 가스교환장애

사례에 제시된 자료
주관적 자료(S)
“평소보다 숨쉬기가 힘들어요.”

객관적 자료(O)

‣ 내원 2일 전부터 오심, 호흡곤란, 전신 허약감으로 ER 통해 입원
‣ ABGA : pH 7.157, PaCO2 36.5mmHg, PaO2 84mmHg, HCO3- 13.0mEq/L, SaO2 88.3%
‣ 입원 시 의식 명료
‣ 활력징후 체온 36도, 맥박 72회/min, 호흡 20회/min, 혈압 180/110mmHg
‣ 진단검사 : Chest PA: cardiomegaly(심장비대), pulmonary edema(폐부종)

추가한 자료
객관적 자료(O)

‣ 폐 청진 시 거품소리 들림.
‣ 가벼운 기침과 기관지 경련 증상이 있음.
‣ 흉부 CT 검사 결과 심장비대의 소견을 관찰할 수 있고, 폐울혈 소견이 나타남.

중재
- 진단적
대상자의 V/S를 4시간마다 측정한다.
대상자의 호흡곤란 양상을 관찰한다.
맥박 산소 측정기를 이용하여 산소 포화도를 관찰한다.
Chest X-ray 검사와 CT (chest) 검사를 한다.
동맥혈 가스 분석
검사 결과를 모니터링한다.

근거
- 진단적
활력징후는 대상자의 기본적인 건강상태를 나타내는 지표이며, 호흡수 파악으로 호흡장애 증상을 조기 진단할 수 있다.
빠르고 얕은 호흡패턴은 가스교환에 영향을 미친다. 감소된 호흡음은 저환기 상태와 연관이 있다.
산소포화도의 변화를 감지하는데 유용하며, 산소포화도가 떨어지면 곧바로 대처를 할 수 있도록 한다.
대상자의 호흡기계 상태와 병의 진행 정도를 확인할 수 있다.
환자의 저산소혈증 상태를 확인하여 필요한 간호계획을 세울 수 있다.

중재
- 치료적
처방된 산소를 적용하여 공급한다.
의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.
- 이뇨제(diuretics) furosemide(Lasix)를 주입한다.

참고 자료

https://labtestsonline.kr/tests/pth 대한진단검사의학회/ 부갑상선 호르몬
제 7판 성인간호학 하권, 황옥남 외 저, 현문사, 2019
황옥남 외. 성인간호학 상,하권. 2019. 현문사
성미혜 정향미 외. 근거기반간호 간호과정. 2019. 수문사
https://blog.naver.com/hello8161/222023989748 -사례를 통한 간호과정(신부전 편)