SBAR 사용방법

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목차

1. 왕출혈님의 간호문제의 우선순위를 정하여 보고, 이에 대한 근거를 간략히 제시하시오.

본문내용

간호문제
조직손상으로 인한 수술과 관련된 출혈
근거제시
주관적 자료: “약간 어지러운 것 같아요”
객관적 자료: Hb10.6→8.2g/dL,
얼굴이 창백하고 피부가 축축함,
6am~7am 배액관 배액관이 혈액성 160cc,
의직저하,
80/50-116-26-36.2
판단근거: Hb수치가 낮아지고 배액관 양상이 혈액성에 160cc이다. 출혈로 인해 혈압은 낮아지고 맥박은 높아진 상태라서 모세혈관 관류로 얼굴이 창백하고 피부 축축하며 의식이 저하되었기 때문이다.

간호문제
조직손상으로 안한 수술과 관련된 통증
근거제시
조직손상으로 안한 수술과 관련된 통증
주관적 자료:“배가 너무 아파요”
객관적 자료: NRS4점,
자가 조절진통제 누름,
80/50-116-26-36.2

참고 자료

없음