정신간호시뮬레이션vsim(Linda Waterfall/6단계 답변)

소개글

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목차

1. [1단계] Suggested Reading
2. [2단계] Pre-Simulation Quiz
3. [3단계] vSim
4. [4단계] Post-simulation Quiz
5. [5단계] Documentation Assignments
6. [6단계] Guided Reflection Questions

본문내용

[5단계] Documentation Assignments
1. Document your findings related to the focused assessments of Ms. Waterfall’s signs and symptoms of respiratory and/or cardiac distress. Include her responses to your assessment.
-호흡수는 분당 24회로 정상보다 증가함.
-산소포화도 측정 시 "지금 너무 떨려요." 라고 말함.
-맥박은 강하고 분당 110회로 정상보다 증가함.
-혈압은 150/80mmHg로 정상보다 증가했으며, 측정 시 “가만히 있기 어려워요.”라고 말함.
-호흡에 어려움이 있는지 질문했을 때 “호흡 시 죽을 것 같은 기분이 들어요. 숨을 쉴 수 없고 심장 마비를 겪고 있는 것 같습니다.”라고 말함.
-흉통이 있는지 질문했을 때 “흉통은 없어요. 숨을 쉴 때 무겁게 느껴져요.”라고 말함.
-호흡음 청진 결과 소리는 명확하고 양측에서 동일하게 들림.
-심장 청진 시 “매우 긴장 돼요”라고 말함.
-심장 청진 결과 심박수와 리듬은 잡음 없이 규칙적임.

2. Document your findings related to the focused assessment of Ms. Waterfall’s signs and symptoms of acute anxiety. Include her responses to your assessment.
-사촌 앨리스가 커피를 마시려고 자리를 떠나려고 하자 환자가 “앨리스! 날 떠나 지마!”라고 말함.
-오늘 무슨 일이 있었는지 질문했을 때 환자가 “끔찍한 아침을 보냈어요. 가방을 찾을 수 없었고 유리잔을 깨뜨렸고 아버지와 연락 할 수 없었어요. 내 인생이 무너지고 있어요!”, “나는 매우 무섭고 긴장돼요.”라고 말함.
-환자가 상황을 부정적으로 생각하고 “당신은 내가 죽기를 원합니다!”라고 말함.

참고 자료

없음