신생아황달 간호과정, 신생아황달 문헌고찰, A+간호과정, 우선순위, 신생아황달 간호진단2개, 간호과정2개

소개글

이론적근거 정말 꼼꼼하고, 책 찾아보면서 했습니다.
간호 우선순위도 교수님이 다 봐주셨고, A+ 맞은 간호과정입니다.
간호과정도 교수님께서 봐주셔서 다 고쳤습니다.
많은 도움 되실거라고 자부합니다.
문헌고찰도+ 참고문헌도 다 있기때문에 이 케이스 하나만 사시면 여러개 사실 필요 없으실겁니다.

목차

1.문헌고찰
+광선요법도 자세히 들어있음
2.대상자사정
3.진단
4.계획,수행,평가
5.참고문헌

본문내용

#1 빌리루빈증가와 관련된 황달

간호 사정
주관적 자료
x
객관적 자료
-제태기간 38+2주로 11/2일 출생
-출생 후 3일째 11/4일 빌리루빈수치9.3mg/dl 출생 후 5일째인 11/6일 빌리루빈수치 14.2mg/dl →표로 수치를 나타냈는데, 표를 빼고 제태기간과 수치가 가장 많이 올랐던때를 기록하였다.
-거칠고 탄력이 없는 피부가 관찰됨.
-피부 전반과 공막과 손발톱에 노란빛의 황달이 관찰됨
-11/5~6 대변 양상: pasty 색: yellow

간호 목표
단기 목표
-대상자는 11/8일까지 빌리루빈 수치가 9~12mg/dl으로 떨어진다.→11/7일까지로 간호를 해서 빌리루빈수치를 떨어뜨리기에는 짧은 기간을 잡아뒀었고, 수치를 11mg/dl이하로 설정하였는데, 기간을 늘리고 수치도 9~12사이로 바꾸었다.
장기 목표
-퇴원시에 노란빛의 황달이 얼굴정도에까지만 나타난다. →전신에서 노란빛을 띄지 않는다고 목표를 잡았었는데, 보통 신생아는 9~11mg/dl만 되어도 퇴원을 하기 때문에 목표와 평가를 바꾸었다.

간호 계획
이론적 근거
1.피부상태와 활력징후를 측정한다.

2.광선치료를 적용한다
2-1.대상자와 광선장치의 안전거리를 유지한다.
2-2.대상자에게 눈가리개를 착용시킨다.
2-3.체위변경 2~4시간 마다 한다.
2-4.대상자의 생식기에 기저귀를 채운다.
2-5.신생아의 활력징후를 측정한다.

3.모유수유를 중지하고 우유를 먹인다

4.대상자를 본원 규정에 따라 수분을 2시간마다 50~60cc 제공한다.

5.마사지를하거나 미온수로 목욕을시켜 소양감을 없애고 피부로 빌리루빈을 배출시켜준다

6.총 빌리루빈 수치를 자주 측정한다.

7.광선요법으로도 빌리루빈수치가 떨어지지않고 핵황달의 징후가 보이면 교환수혈을 실시한다.

8.가족에게 신생아 황달에 대한 퇴원 교육하고 필요시 외래방문을 할 것을 교육한다.

참고 자료

아동간호학 총론 김영혜 외, 현문사, 2015
간호과정과 비판적 사고, 홍영해 외, 메디컬코리아
네이버 지식백과사전
질병관리본부
서울대학교병원 의학정보
대한소아청소년과학회
대한진단검사의학회