croup문헌고찰, 간호진단, 간호과정

목차

1. croup 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

1. 정의
크루프란 1~3세의 유아에게서 흔히 나타나는 질환으로, 주로 갑자기 컹컹거리는(bark-like) 또는 쇳소리의(brassy) 기침을 하면서 목이 쉬거나 숨을 들이마실 때 협착음(stridor)이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환을 통틀어 말한다. 크루프는 후두의 염증을 유발하는 질환이 되는데, 후두의 기도 직경이 줄어들면 이의 4배로 기도의 저항이 증가하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 경한 기도 단면적 감소로도 호흡곤란을 야기할 수 있다.

2. 원인
크루프는 바이러스가 주된 원인으로 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스가 75%로 가장 흔하며, 세균에 의한 경우도 많이 있다. 또한 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되기도 하며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 크루프의 발생빈도는 계절별로는 겨울에 더 많이 발생되며, 성별로 볼 때는, 남아에서 더 자주 발생한다. 환아의 약 15%에서는 가족력이 있으며 재발의 경향이 있다. 크루프가 잘 생기는 나이는 3개월에서 5세 사이이다.

3. 증상
크루프의 가장 전형적인 세가지 증상은 전형적인 기침소리와 변성, 상기도 폐색이다.
급성 폐쇄성 후두염 환자는 초기에는 발열을 동반하며 목이 쉬거나 목소리가 변함과 같은 상기도 감염증의 증상을 호소하며, 가슴과 목구멍이 불편하고 통증이 생긴다. 심한 기침이 나며 특히 이러한 증상이 밤에 더 심해진다. 수일 후 특징적인 개기침(barking cough) 소리가 나타난다. 이러한 질병의 기간은 몇 일에서부터 몇 주까지도 갈 수 있다. 드물게는 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다.

4. 진단 및 치료
진단
크루프는 임상적으로 진단할 수 있다. 대표적인 증상들인 호흡곤란에 의한 흉곽 당김, 그렁거리는 협착음, 심한 경우 청색증이나 의식소실이 있는 경우에는 크루프를 강력히 의심할 수 있다.

참고 자료

김영혜 외 12인, 최신아동건강간호학Ⅰ, 수문사, 2016, p410-423
국가정보포털의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
약학정보원 www.health.kr